「だるい・疲れやすい」に効く漢方
補中益気湯ってどんな薬？

補中益気湯（ツムラ）とは？

効果・有効性・副作用・飲み合わせまで医師がやさしく解説

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✅ 要点（まずここだけ）

• 体力・消化機能が落ち、だるさが強い体質の方に用いる代表的な漢方薬です。
• 「食欲不振／病後の体力低下／夏やせ／かぜをひきやすい」といった症状に処方されます。
• カンゾウ（甘草）由来の成分を含むため、むくみ・高血圧・低カリウム血症には注意。
  → 他の薬との飲み合わせ確認がとても重要です。

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補中益気湯とは？

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）は、漢方古典『弁惑論』に記載された処方です。
消化機能（脾胃）を「補い」、体力・気力（気）を「益す」 ことを目的とした薬です。

• 10種類の生薬（オウギ、ソウジュツ、ニンジン、トウキ、サイコ、タイソウ、チンピ、カンゾウ、ショウマ、ショウキョウ）を顆粒化
• 含有成分例：
  β-オイデスモール、ギンセノシドRb1・Rg1（ニンジン）、
  サイコサポニンb1・b2（サイコ）、
  ヘスペリジン（チンピ）、グリチルリチン酸（カンゾウ）、[6]-ショーガオール（ショウキョウ）など

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補中益気湯の特徴

• 特に「消化機能が落ち、四肢のだるさが強い虚弱体質」に焦点を当てて処方されます

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効能・効果（どんなとき使う？）

以下のような症状に適応があります（証＝体質が合う場合）：

• 夏やせ
• 病後の体力増強
• 結核症（体力低下などの随伴症状に）
• 食欲不振／胃下垂
• 感冒（かぜ）
• 痔・脱肛・子宮下垂
• 陰萎（いんい＝性機能の低下）
• 半身不随
• 多汗症（汗をかきすぎる）

※証（体質）に合わないと効果が出にくいため、使用の際は注意が必要です。

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有効性（どう効くのか）

■ 免疫調整作用

• 抗体産生を高める液性免疫の活性化
• NK細胞（ナチュラルキラー細胞）の働きを強める
• マクロファージの貪食能（異物を取り込む力）を高める
• インフルエンザ感染モデルでIFN（インターフェロン）産生の早期誘導

■ 病後や高齢者の体力低下に

• ヒト試験でNK細胞活性の上昇（n=35）
• 高齢マウスでは低下した免疫機能（T細胞・NK細胞・抗体産生）が回復

■ 食欲不振・悪液質モデルでの作用

• がん悪液質モデルマウスで、体重・筋肉量の減少を抑制

■ 感冒（インフルエンザ感染マウス）

• 生存期間の延長などの効果報告

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臨床的な位置づけ

• ヒトでの研究は一部の指標（NK活性など）が中心
• 「かぜをひきにくくなった」「だるさ・食欲が改善した」という体感が期待される
• 効果が得られない場合は漫然と使い続けないことが重要です（添付文書でも明記）

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用法・用量（飲み方）

• 成人：1日7.5gを2〜3回に分けて、食前または食間に服用
• 年齢・体重・体質・症状に応じて増減あり

💡目安：1〜2週間で効果が感じられない場合は見直しを。

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使用を避けるべき人（慎重投与）

• 妊婦：有益性が危険性を上回る場合のみ使用
• 授乳中：母乳栄養の利点と治療効果を見比べて判断
• 小児：臨床試験データなし
• 高齢者：生理機能の低下を考慮し、減量など配慮

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飲み合わせに注意が必要な薬（相互作用）

■ 重複使用に注意（偽アルドステロン症のリスク増加）

• 甘草（カンゾウ）含有の漢方薬
  • 芍薬甘草湯、抑肝散、六君子湯など
• グリチルリチン酸含有薬
  • グリチルリチン酸一アンモニウム配合剤（例：L-システインなど）

⚠ これらを併用すると「むくみ、高血圧、筋肉のけいれん・まひ」などの副作用が出やすくなります

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副作用とその頻度

■ 重篤な副作用（頻度不明）

• 間質性肺炎：せき、息切れ、発熱 → すぐに中止して受診
• 偽アルドステロン症：むくみ、高血圧、体重増加、低カリウム血症
• ミオパチー：脱力、四肢のしびれやまひ（低K血症が原因）
• 肝機能障害／黄疸：だるさ、黄ばみ、尿の濃色化

■ その他の副作用（頻度不明）

• 過敏症：発疹、じんましん
• 消化器症状：吐き気、胃の不快感、下痢など

💡皮膚の湿疹・炎症が悪化するケースも報告あり。

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【受診の目安】

以下のような症状が出たら、いったん服用を中止し、すぐにご相談ください：

• せき・息切れ・発熱
• むくみ、体重急増、動悸、血圧の急上昇
• 脱力感、筋けいれん
• 皮膚や白目の黄ばみ（黄疸）

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まとめ

• 補中益気湯は「消化機能の低下＋強いだるさ」がある虚弱体質に合う処方
• 病後の体力低下、夏やせ、かぜ、食欲不振に幅広く使われます
• グリチルリチン酸（甘草）由来の副作用・飲み合わせには要注意
• 合わない体質で使い続けるのはNG。効果が乏しければ中止・再評価を
• 基本服用量：成人1日7.5gを2〜3回、食前または食間

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当院では…

体質（証）評価・既往歴・併用薬・血圧や電解質も踏まえて処方を行います。

「自分に合っているか知りたい」「今の薬と一緒に飲んでいいか不安」など、
ぜひお気軽にご相談ください。最適な服用法から中止のサインまで、丁寧にご説明いたします。

参考文献・出典

添付文書（最新版：2023年12月 第1版）

ツムラ公式サイト「くすりのしおり」

KEGG DRUG（ID：D06789）

以下の学術論文

Utsuyama et al. Mechanisms of Ageing and Development, 122, 341–352

Mori K. et al. Antiviral Res, 44(2):103–111

Abe S. et al. Immunopharmacol Immunotoxicol, 21(2):331–342

山中幹基ほか. 日本泌尿器科学会雑誌 89(7):641–646（精子機能関連）

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