にきび・顔の赤みに出される病院の漢方
清上防風湯ってどんな薬？

清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）とは

顔や頭にこもった熱（＝炎症）をさまして、皮膚症状を改善することを狙う漢方薬です。

• 「清上」は“上部（顔・頭）にこもる熱を清める”の意
• 主薬は防風（ぼうふう）
• 古典『万病回春』に収載された処方が元

構成生薬（12種）

以下の12種の生薬を煎じて有効成分を抽出しています：

• オウゴン、キキョウ、サンシシ、センキュウ、ハマボウフウ、ビャクシ
• レンギョウ、オウレン、カンゾウ、キジツ、ケイガイ、ハッカ

代表的な含有成分：

• バイカリン（オウゴン由来）
• ゲニポシド（サンシシ由来）
• ベルベリン（オウレン由来）
• グリチルリチン酸（カンゾウ由来）

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効能・効果

• にきび

→ 特に赤みや腫れを伴う炎症性のにきびに処方されます。

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有効性（薬理試験など）

• 抗菌作用が薬理試験で確認
• 含有成分にも抗炎症・抗菌成分（バイカリン、ベルベリンなど）

※ただし、大規模な人での比較試験（RCTなど）は明確には示されていません。

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用法・用量

• 通常、成人は1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に内服
• 年齢・体重・症状により増減可能

使用中の注意

• 体質（証）を考慮して使うことが前提
• 改善が見られなければ、漫然とした継続投与は避けるべきです

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使用を避けたい・慎重にすべき人

※明確な「禁忌」ではありませんが、以下は慎重使用（医師へ要相談）

胃腸が弱い方：

• 食欲不振、胃もたれ、下痢などが出やすい

悪心・嘔吐などの症状がある方：

• 症状が悪化する恐れあり

妊婦・妊娠の可能性がある方：

• 治療上の有益性が危険性を上回るときのみ投与

授乳中の方：

• 授乳を続けるか中止するかは医師と相談

小児：

• 小児対象の臨床試験データなし

高齢者：

• 生理機能が低下していることを踏まえて減量など慎重に

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飲み合わせに注意が必要な薬

カンゾウ（甘草）含有漢方：

• 芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散 など

グリチルリチン酸含有医薬品：

• グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・L-システイン
• グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・DL-メチオニン配合薬

併用による副作用リスク：

• 偽アルドステロン症（ぎあるどすてろんしょう）
  　→ むくみ、血圧上昇、低カリウム血症（電解質異常）
• ミオパチー（筋力低下、けいれん、まひ）

メカニズム：

• グリチルリチン酸によりカリウム排出が促進され、血清カリウム低下→筋障害のリスク

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副作用

【重大な副作用（頻度不明）】

• 偽アルドステロン症：むくみ、血圧上昇、体重増加、低カリウム血症
• ミオパチー：筋力低下、四肢のけいれん、脱力感
• 肝機能障害・黄疸：AST/ALT上昇、黄疸（皮膚や白目の黄色化）
• 腸間膜静脈硬化症（ちょうかんまくじょうみゃくこうかしょう）
  　→ 長期（5年以上）服用で、腹痛・便秘・下痢・腹部膨満・便潜血など
  　→ CT・大腸内視鏡による評価が必要／腸切除の報告もあり

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【その他の副作用（頻度不明）】

• 過敏症：発疹、かゆみ、じんましん等
• 消化器：胃もたれ、食欲不振、下痢、腹痛など

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受診の目安

以下のような症状が出たらすぐ受診を：

• むくみ、体重の急な増加、筋力低下、けいれん、動悸
• 腹痛、便通異常、血便

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まとめ

• 清上防風湯は顔面にこもった炎症性のにきびに処方される医療用漢方です。
• 主薬は防風、生薬12種のバランス処方で構成。
• 体質（証）に合った場合に効果が期待されます。
• 継続投与は改善があるかどうかを観察しながら判断
• 副作用・飲み合わせには要注意：
  　特にカンゾウ含有薬との併用は慎重に
  　腸間膜静脈硬化症などのリスクを考慮し、長期連用は医師の管理のもとで

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参考文献・出典

資料	内容
医療用添付文書（PMDA）	効能効果、用法用量、副作用など
KEGG DRUG（D06996）	構成生薬・構造式・薬効分類など
JAPIC添付文書検索	添付文書のPDF閲覧・薬価情報も
ツムラ公式IF（インタビューフォーム）	薬理試験・構成成分・使用実態データあり
CiNii Articles や 医中誌Web	「清上防風湯 AND にきび」などで国内論文を検索可

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