熱や頭痛にカロナールってどう？アセトアミノフェンの効果・飲み方を解説
umedakita editor熱や頭痛にカロナールってどう？
アセトアミノフェンの効果・飲み方を解説
解熱剤として『カロナール』使っています
アセトアミノフェンは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と異なり、
胃への負担や出血リスクが少ないのが最大の特徴です。
- 胃潰瘍・腎障害・心血管系のリスクが低いです
- 小児や妊婦でも比較的安全に使えます
- 肝機能に注意すれば高齢者にも使いやすいです
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
アセトアミノフェン（カロナール）とは？
効能・用量・副作用を医師がやさしく解説
目次
アセトアミノフェンとは
アセトアミノフェンは、発熱や痛みをやわらげる解熱鎮痛薬です。
胃や腸への刺激や出血リスクが比較的少ないのが特徴で、世界保健機関（WHO）の必須医薬品モデルリストにも掲載されています。
アセトアミノフェンの特徴
▶ 歴史と普及
- 1893年：医薬品として使用開始
- 1948年：アセトアニリド・フェナセチンの活性代謝物と認められ、世界的に普及
▶ 日本での製品展開
- 1982～1984年：苦味を抑えた細粒20％が登場
- 1996年：錠剤200mg／300mgが承認
- 2003年：名称と規格を整理、**成人向け300mg錠や細粒50％**が追加
- 2007年：小児用の用法・用量が正式承認
- 2011年：国際標準（最大4000mg/日）に合わせて国内の上限用量を拡大
- 2014年：高用量対応の500mg錠が承認・収載
- 2023年：関節リウマチ・術後疼痛なども含めた**「各種疾患・症状における鎮痛」**へ効能整理
▶ 剤形の工夫と特徴
- 錠剤200/300/500mg：いずれも割線入り（500mgは楕円形）で用量調整しやすい
- 細粒20％・50％：苦味を抑えた矯味（味を調えること）と良好な流動性で、秤量誤差が少なく、機械分包にも適している
効能・効果
- 各種疾患・症状における鎮痛
→ 関節リウマチ、術後疼痛なども含まれます - 急性上気道炎（風邪・急性気管支炎など）の解熱・鎮痛
- 小児の解熱・鎮痛
※年齢・体重・症状により適切な用量は変わります。
自己判断での長期使用は避け、医師や薬剤師にご相談ください。
有効性（臨床試験など）
▶ 歯科治療後の痛み
国内試験でカロナール錠200を2錠使用した結果、
有効率は約56～71％（小規模研究）
▶ かぜによる発熱・頭痛
- 解熱の有効率：66～73％
- 鎮痛の有効率：50～75％
※効果には個人差があります
用法・用量
▶ 成人（鎮痛目的）
- 1回 300〜1000mg
- 4〜6時間以上あけて服用
- 1日最大 4000mgまで
- 空腹時は避けることが望ましい
▶ 成人（風邪などの解熱・鎮痛）
- 1回 300〜500mg を頓用
- 原則 1日2回まで
- 最大1日1500mg
▶ 小児（解熱・鎮痛）
- 1kgあたり10〜15mg/回
- 4〜6時間以上あける
- 最大60mg/kg/日まで
（ただし1回500mg、1日1500mg、成人量を超えないこと）
▼ 目安（例）：
| 体重 | 1回用量 | 錠剤の目安 |
|---|---|---|
| 10kg | 100〜150mg | 錠200の半錠 |
| 20kg | 200〜300mg | 錠200×1〜1.5錠／錠300×1錠 |
| 30kg | 300〜450mg | 錠300×1錠 |
特記事項（注意点）
- アスピリン喘息の既往歴：1回300mg以下に制限
- 高用量（1500mg超/日）・長期使用：定期的な肝機能検査が必要
- 市販薬や総合感冒薬との重複服用は避けてください（成分名：アセトアミノフェン）
使用できない方（禁忌）
- 重い肝障害のある方
- 過敏症の既往がある方（成分アレルギー）
服用前に医師へ相談が必要な方
- 肝機能障害・栄養不良・脱水・多量飲酒者
- 腎機能障害のある方（減量や間隔調整が必要）
- 気管支喘息、出血傾向、心機能異常がある方
- 感染症を伴う方（症状を隠すおそれ）
- 妊娠中・授乳中の方（医師とリスク評価を）
飲み合わせに注意すべき薬
- ワルファリン（クマリン系抗凝固薬）：作用が強くなる可能性
- 肝代謝酵素誘導薬：カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシンなど
→ 肝障害のリスクが上がることがあります - アルコール（飲酒）：肝毒性代謝物が増え、リスク増加
- 一部の抗菌薬：過度な体温低下の報告あり
- アセトアミノフェン配合薬（市販の風邪薬など）：重複内服に注意
副作用と発生頻度
▶ 重大な副作用（頻度不明）
- ショック・アナフィラキシー：息苦しさ・蕁麻疹・全身の赤み
- 皮膚障害：TEN（中毒性表皮壊死融解症）、Stevens-Johnson症候群 など
- 肝障害：劇症肝炎、黄疸、肝機能値の異常
- 血液障害：顆粒球減少
- 間質性肺炎・腎障害
- 薬剤性過敏症症候群（DRESS）：発疹・発熱・リンパ節の腫れなど、遅れて重くなる反応
▶ その他の副作用
- 消化器症状：吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛、下痢（高用量時）
- アレルギー反応・出血時間延長など
受診の目安
以下の症状が出た場合は、服用を中止してすぐ受診してください。
- 息苦しさ、強い発疹、高熱
- 尿の色が濃くなる、目や皮膚が黄色い（黄疸）
- 強いだるさや持続する吐き気
まとめ
アセトアミノフェン（カロナール）は、発熱や痛みの第一選択薬として幅広く使用されています。
胃腸への負担が少ない一方で、肝臓への影響には注意が必要です。
- 成人は：1回300〜1000mg、最大4000mg/日
（かぜなどは1回300〜500mgを頓用、1日2回まで） - 小児は：体重あたり10〜15mg/回で調整
他薬との重複内服（とくに市販の風邪薬）には注意。
ワルファリン、飲酒、肝代謝酵素誘導薬との併用は要注意です。
参考文献・出典
PMDA 添付文書（最終改訂：2023年10月 第4版）
→ https://www.pmda.go.jp
KEGG DRUG：D00217（薬効・代謝経路データベース）
→ https://www.kegg.jp
WHO Essential Medicines List（必須医薬品リスト）
薬事・食品衛生審議会議事録（小児・高用量適応の公知申請審査）
国内臨床試験（基礎と臨床、ペインクリニック誌など）
よくある質問（Q&A）
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この薬（アセトアミノフェン）の同じ系統の薬と比べた強みは何ですか？
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アセトアミノフェンは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と異なり、胃への負担や出血リスクが少ないのが最大の特徴です。
NSAIDsと比べて：- 胃潰瘍・腎障害・心血管系のリスクが低い
- 小児や妊婦でも比較的安全に使える
- 肝機能に注意すれば高齢者にも使いやすい
特にカロナールは、細粒・錠・原末・坐剤など豊富な剤形が揃っており、患者の年齢や状況に応じた柔軟な処方が可能です。
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カロナール（先発薬）の発売年はいつですか？
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1984年：カロナール細粒20％ 発売
1996年：カロナール錠200・300 発売
2003年：名称整理・細粒50％など追加
2014年：高用量に対応するカロナール錠500が発売
2023年：公知申請により「各種疾患・症状における鎮痛」へ効能追加
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1か月（30日）処方時の薬価と、実際の自己負担額の目安は？
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以下は30日間（1日3回）内服した場合の**カロナール錠の薬価と自己負担額の目安（3割負担）**です。
錠剤 薬価 1日3回×30日 自己負担額（3割） 錠200 6.7円 6錠×30日＝180錠 → 1,206円 約 362円 錠300 7円 3錠×30日＝90錠 → 630円 約 189円 錠500 11.3円 3錠×30日＝90錠 → 1,017円 約 305円 ※目安金額です。調剤料・薬局ごとの価格設定で異なります。
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効果が出るまでの時間と、効果が続く時間は？
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- 作用発現時間（効き始め）：服用後 30分〜1時間程度
- 持続時間（効果の持続）：4〜6時間程度
→ このため、用法としても「4〜6時間以上の間隔」が基本となっています。
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妊娠中にアセトアミノフェンは使えますか？
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使用は可能ですが、医師と相談のうえで慎重に使います。
医師は「治療上の有益性がリスクを上回る場合に使用」という考え方で判断します
他のNSAIDsと比べて、胎児へのリスクが少ないとされる薬です
ただし、妊娠後期では動脈管収縮の可能性があるため、注意が必要です
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授乳中に使っても大丈夫ですか？
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はい、基本的には使用可能です。
ただし、高用量を長期にわたって使う場合などは、一時的な授乳の中断や医師への相談が推奨されます
母乳中への移行は少なく、WHOも**「授乳中でも使える薬」**としています
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子どもに使っても大丈夫ですか？注意点は？
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はい、小児の解熱・鎮痛薬として広く使われています。
過量投与や重複内服（市販薬との併用）に注意し、保護者の管理が重要ですさい。
体重1kgあたり10〜15mgを目安に、4〜6時間あけて服用
1日最大60mg/kgまで（1回500mg・1日1500mg、成人量を超えない）
シロップ・細粒・坐剤など剤形が選べるのも特長です
