風邪のひき始めに効く漢方「桂枝湯」って？
体力が落ちた時におすすめの飲み方と注意点

桂枝湯（けいしとう）とは？

――風邪の初期に用いる代表的な漢方の効果・飲み合わせ・副作用まで

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✅ 要点まとめ

• 桂枝湯は「体力が衰えた風邪の初期」に用いられる古典的漢方処方
• 5つの生薬（ケイヒ・シャクヤク・タイソウ・カンゾウ・ショウキョウ）で構成
• カンゾウ成分により「低カリウム血症」や「偽アルドステロン症」に注意
• 効果がみられない場合、継続投与は避けるのが基本
  （※2023年12月改訂 添付文書より）

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桂枝湯とは？

桂枝湯（けいしとう）は、漢方の古典『傷寒論（しょうかんろん）』『金匱要略（きんきようりゃく）』に記載された、風邪の初期に使われる代表的な処方です。

• 構成生薬：
  　ケイヒ・シャクヤク・タイソウ・カンゾウ・ショウキョウ

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桂枝湯の特徴

● 古典処方を現代の製剤へ

• 漢方古典の処方をベースに顆粒剤として製品化
• 承認根拠：昭和60年 厚生省薬務局通知（薬審2第120号）に基づく製造承認

● 製法の工夫（ツムラ独自の乾式造粒法）

• 生薬5種を水だけで煎じ→噴霧乾燥→乾式造粒
• 有機溶媒や追加の水を使わない製剤設計で、安定性・服用性が向上

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効能・効果

体力が衰えたときの風邪の初期

● 実臨床での使い方のポイント

• 漢方は「証（しょう）＝体質や症状」に合っていることが重要
• 発汗の有無、寒気、だるさなどを観察して選択
• 改善がなければ継続投与は避ける

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有効性について

• 臨床試験データは添付文書には明記されていません
• 医療用漢方製剤として、古典・臨床経験・薬務通知に基づいて使用されています

※「証」に合わなければ、他の漢方薬への切り替えを検討

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用法・用量

• 成人：1日7.5gを2〜3回に分けて服用
  　（食前または食間）
• 調整可能：年齢・体重・症状に応じて増減可

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使用を避ける・慎重にすべきケース

対象	注意点
妊婦	治療上の有益性が危険性を上回る場合のみ投与（9.5）
授乳婦	母乳と治療効果のバランスを見て、授乳継続または中止を検討（9.6）
小児	臨床試験実施なし。慎重に判断（9.7）
高齢者	生理機能低下により副作用リスクあり。減量等を考慮（9.8）
証が不一致	効果がなければ速やかに中止（8.1）
カンゾウ含有	血清カリウムや血圧に注意（8.2）

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飲み合わせ注意（相互作用）

❗以下の薬と併用には注意が必要です

● カンゾウ（甘草）含有製剤

• 芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など

● グリチルリチン酸含有製剤

• グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・L-システイン
• 同成分含有の配合錠（例：DL-メチオニン配合）など

● 理由

• グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄を促進
  　→ 低カリウム血症 → 偽アルドステロン症・ミオパチーのリスク上昇

● 他の漢方との併用

• 生薬の重複に注意

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副作用（頻度不明）

【重大な副作用】

🔹 偽アルドステロン症

• 症状：低カリウム血症、血圧上昇、浮腫、体重増加 など
• 対応：異常が出た場合は投与を中止し、カリウム補正などの処置

🔹 ミオパチー

• 原因：低カリウムによる筋障害
• 症状：脱力感、手足のけいれん・まひ
• 対応：投与中止＋カリウム補正

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【その他の副作用】

• 過敏症：発疹、発赤、かゆみなど

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その他の注意点

• 湿疹・皮膚炎が悪化することあり
• 必要に応じて血清カリウムや血圧のモニタリングを実施

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まとめ

ポイント	内容
効能	体力が落ちたときの風邪の初期
用法	成人は1日7.5gを2〜3回に分けて服用
注意点	証に合わない場合は中止。副作用リスクに注意（特にカンゾウ含有製剤との併用）
使用上の配慮	妊婦・授乳婦・小児・高齢者には個別対応が必要

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💬 当院からのご案内

当院では、体質（証）・既往歴・現在服用中の薬をしっかり確認しながら、患者様ごとに最適な漢方治療をご提案しています。

不安な点がある方は、受診前でもお気軽にご相談ください。

参考文献・出典

医療用添付文書（2023年12月改訂）：
PMDA医療用医薬品情報にて検索可

KEGG DRUG：D06947
https://www.genome.jp/db/kegg/drug/D06947

ツムラ公式のインタビューフォーム・製品情報ページ
ツムラ製品情報

厚生労働省の医療用漢方製剤承認通知（薬審2第120号）

日本東洋医学会雑誌・漢方研究文献などでの症例報告や使用実績も参考にされます。

よくある質問（Q&A）