「お腹の冷えで痛む」「胃が動かない」
そんな不調に効く漢方・大建中湯とは

大建中湯とは

**大建中湯（だいけんちゅうとう）**は、漢方の古典『金匱要略（きんきようりゃく）』に記載された処方に基づく、漢方エキス製剤です。
構成は、以下の4つの生薬（しょうやく）です：

• 乾姜（カンキョウ）：加熱したショウガ
• 人参（ニンジン）：体力や消化機能を補う
• 山椒（サンショウ）：お腹を温め、動きを整える
• 膠飴（コウイ）：水あめのような生薬で、粘膜を保護

現代では、お腹の冷えや痛み、消化機能の低下があるときによく使われています。
医療用としては、ツムラ製と小太郎漢方製薬（コタロー）製が流通しています。

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大建中湯の特徴

● ツムラの独自技術「乾式造粒法」

• 水だけで薬効成分を抽出し、噴霧乾燥して顆粒に加工
• 有機溶媒（アルコールなど）を使っていないため、添加物が少なく安全性が高いとされています

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● 人や動物で確認された薬理作用

大建中湯は、以下のような作用が確認されています：

• 胃腸の動きをよくする（消化管運動促進）
• 腸の血流を増やす
• 消化を助けるホルモン（モチリンなど）の分泌を促す
• お腹の動きが強すぎるときには抑える作用もある（動物実験）

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● 医療用としての信頼性

• 1985年に医療用として承認され、保険診療で使えるようになりました
• 現在は全国の病院・クリニックで広く使用されています

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効能・効果

適応となるのは、「お腹が冷えて痛みがあり、張って苦しいといった症状」がある方です。

具体的には以下のような状態に使われます：

• 胃下垂・胃アトニー：胃の動きが弱く、消化がうまくいかない
• ゆるい便や便秘を繰り返すタイプの下痢・便秘
• 慢性的な腹痛をともなう腹膜の炎症
• 冷えによるお腹の張りや吐き気

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有効性（試験・臨床報告より）

● 人での確認（内視鏡による観察）

• 胃や腸の動きが目に見えて活発になることが確認されています

● 術後の腸の動き（イレウス）改善

• お腹の手術のあとに起こりやすい**腸の動きの停止（イレウス）**に対して、
  　発症のリスクを下げたという報告があります

● 基礎研究の結果

• 腸の血流が増える
• 消化ホルモン（モチリンなど）が増える

👉 ※イレウスとは…
「腸の動きが止まり、便やガスが流れなくなる状態」のことです

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用法・用量（のみ方）

• 通常、**成人は1日27g（3g×9包）**を2～3回に分けて、食前または食間に服用します
• 子どもや高齢者、小柄な方は、体格に合わせて医師が量を調整することがあります
• 顆粒が飲みにくい場合は、ぬるま湯で練ってから服用するとスムーズです

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使用できない方（禁忌）

明確な「絶対禁忌」はありませんが、以下のような方は慎重に使用する必要があります：

• 肝臓に持病がある方
  　→ 肝機能が悪化する恐れがあるため注意が必要
• 妊娠中の方
  　→ 医師が「治療のメリットが大きい」と判断した場合のみ使用します
• 体質が合わない方（証が合わない）
  　→ 効果が出にくく、副作用が出ることもあります

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飲み合わせに注意が必要な薬

組み合わせ	注意点
他の漢方薬	同じ生薬が含まれている場合、成分の取りすぎになる可能性があります
肝臓に影響する薬	一部の脂質異常症（コレステロール）治療薬や抗結核薬など
抗凝固薬（血をサラサラにする薬）	消化管出血（胃や腸の出血）を起こしやすくなる可能性があります

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副作用とその頻度

● 重い副作用（頻度不明／まれ）

副作用	主な症状	対応
間質性肺炎	咳、息切れ、発熱など	服用を中止して、**胸部の画像検査（CTなど）**で確認
肝機能障害・黄疸	AST/ALTの上昇、だるさ	服用を中止し、肝機能の血液検査を行います

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● その他の副作用（頻度不明）

• 発疹、じんましんなどのアレルギー反応
• 胃の不快感、吐き気、嘔吐
• お腹の張り、痛み、下痢などの消化器症状

👉 ※副作用はまれですが、咳・息切れ・強いだるさなどが現れた場合は、すぐ医師に相談してください。

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まとめ

大建中湯は、「冷え」や「お腹の痛み」を伴う胃腸機能の低下に効果的な漢方薬です。
現代医学的な研究でも、**術後の腸の動き改善（イレウス予防）**などの作用が確認されています。

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● 飲み方のポイント

• 1日27g（3g×9包）を2〜3回に分けて服用
• 食前または食間に飲む
• 飲みにくい場合は、ぬるま湯で練って飲むのもOK

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● 使用上の注意点

• 肝機能や呼吸器に不調がある方は注意
• 他の漢方薬や処方薬との重複チェックが重要

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最後に

「お腹の冷えや痛みがなかなか良くならない」
「手術のあと、腸の動きが悪くてつらい」

そんなときは、大建中湯が力になる可能性があります。

当院のオンライン診療では、
症状・体質・生活スタイルに合わせて、他のお薬とのバランスも含めて安全な処方を行っています。

どうぞお気軽にご相談ください。

参考文献・出典

ツムラ製品インタビューフォーム：製剤情報、臨床試験、作用機序などの詳細が掲載されています
→ ツムラ公式サイトまたはPMDAサイトで閲覧可能

JAPIC添付文書（PDF）：効能・副作用・用法・禁忌などが記載された正式文書
→ https://www.japic.or.jp/ （医療関係者向け）

KEGG DRUG：D07003
→ https://www.genome.jp/db/kegg/drug/D07003.html

PubMedなどの医学論文
キーワード：「Daikenchuto」「postoperative ileus」「intestinal motility」などで多数報告あり

よくある質問（Q&A）