「便秘でお腹が苦しい…」
そんな時の漢方、大黄甘草湯ってどんな薬？

大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）とは

大黄甘草湯は、古典医学書『金匱要略（きんきようりゃく）』に記された漢方処方を、現代向けに製剤化した漢方薬です。
ダイオウ（大黄）とカンゾウ（甘草）の2種類の生薬のみで構成されており、主に便秘症の改善を目的として使用されます。

現在は、ツムラや大杉製薬などから顆粒剤・錠剤として発売されています。

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大黄甘草湯の特徴

● 伝統処方を現代品質で

ツムラの製剤では、水だけで有効成分を抽出し、乾式造粒法（溶媒を使わない製法）によって顆粒化。
これにより、溶媒残留の心配がなく、携帯・服用のしやすさが実現されています。

● 成分は2種類だけ

生薬がダイオウとカンゾウの2つだけのため、相互作用や体質への適合判断がしやすい点も特徴です。

● 便秘症への高い有用性

臨床試験でプラセボ（偽薬）を大きく上回る効果が認められています。
（詳細は「有効性」参照）

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効能・効果

• 便秘症

体質（証）を考慮しながら、便秘による腹部膨満感や硬便などを改善します。

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有効性（臨床試験データ）

国内で行われた二重盲検試験（成人に1日7.5gを2週間投与）における改善率：

群	有効率	症例数
大黄甘草湯	86.4%	38／44名
プラセボ（偽薬）	44.7%	21／47名

▶ 大黄甘草湯の方が明らかに高い効果を示し、短期間でも実感しやすい処方です。

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用法・用量

• 通常、成人は1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に服用します。
• 年齢・体重・症状に応じて調整が可能です。
• ダイオウの瀉下（便通促進）作用には個人差があるため、最初は少量から開始することが推奨されます。

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使用できない方（禁忌）

以下の方は服用を避けてください。

• 妊婦または妊娠の可能性がある方
  　→ ダイオウに子宮収縮作用があり、流早産のリスクがあります。
• 明らかな下痢・軟便がある方
  　→ 症状がさらに悪化する可能性があります。
• 著しい胃腸虚弱・体力低下がある方
  　→ 副作用が起こりやすいため、慎重な判断が必要です。

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飲み合わせに注意が必要な薬

以下の薬やサプリとの併用には注意が必要です。

● カンゾウ含有製剤

（例：芍薬甘草湯、抑肝散、補中益気湯 など）

● グリチルリチン酸を含む市販薬やシロップ

→ 偽アルドステロン症・低カリウム血症・ミオパチーのリスクが高まります。
血圧や血清カリウムのチェックが必要です。

● ダイオウを含む他の便秘薬

→ 下痢や腹痛の悪化に注意が必要です。

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副作用と発生頻度

重篤度	主な症状	頻度
重大	偽アルドステロン症（浮腫・血圧上昇・低K血症）、ミオパチー（筋力低下など）	不明（報告ベース）
その他	食欲不振、腹痛、下痢など	不明

▶ 特に、カンゾウによるカリウム低下に注意が必要です。
▶ 異常を感じたら服用を中止し、医師に相談してください。

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まとめ

大黄甘草湯は、

「刺激性下剤は使いたくないけれど、便秘をすぐ改善したい」

という方に適した、有効率の高い漢方治療薬です。

• 成分がシンプルで相互作用を把握しやすく、
• 二重盲検試験でも高い効果を実証、
• ただし、カンゾウによる電解質異常やダイオウによる強い便通作用には注意が必要です。

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便秘でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

参考文献・出典

医療用添付文書（JAPIC、PMDA）
　→ ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）：PMDA添付文書サイト

KEGG DRUG
　→ D06757 大黄甘草湯エキス

三好秋馬ほか, 消化器科, 22 (3), 314-328, (1996)
　→ 臨床試験データ（便秘症に対する有効性を示した二重盲検比較試験）

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