寝つきが悪い・夜中に目が覚める人に
依存の少ない睡眠薬「デエビゴ」とは？

デエビゴ（レンボレキサント）とは

デエビゴは、不眠症の治療に使われる飲み薬です。
脳が「起きていよう」とする信号に関わるオレキシンという物質の受容体（OX1・OX2）をブロックし、覚醒から睡眠への切り替えを助けます。
このような働きをする薬は**デュアル・オレキシン受容体拮抗薬（DORA）**と呼ばれます。

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デエビゴの特徴

• エーザイ株式会社が開発した新しいタイプの睡眠薬。
• **オレキシン1受容体（OX1R）とオレキシン2受容体（OX2R）**の両方に結合し、働きを抑えます。
• 海外を含む不眠症患者を対象とした複数の臨床試験で有効性が確認され、2020年に「不眠症」の効能で承認されました。
• 鎮静系を直接強める薬ではなく、“覚醒のブレーキ”をかける設計が特徴です。

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効能・効果

• 不眠症（寝つきが悪い・途中で目が覚めるなど）

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有効性（有効性試験より）

国際共同第III相試験（303試験、6か月間投与）

• 対象：不眠症患者949例（日本人161例含む）
• 比較：デエビゴ5mg、10mg、プラセボ（偽薬）
• 結果
  • 入眠までの時間
    • 6か月時点の中央値は、プラセボ：約−11分
      5mg：約−22分、10mg：約−28分
  • 睡眠効率（眠れていた時間の割合）
    • プラセボとの差：+4.5〜+4.7％向上
  • 中途覚醒時間（途中で起きていた時間）
    • プラセボとの差：−13〜−17分短縮

安全性

• 主な副作用：傾眠（10.7％）、頭痛（4.2％）、倦怠感（3.1％）

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用法・用量

• 通常：成人は5mgを就寝直前に1日1回内服
• 効果が不十分な場合、医師の判断で10mgまで増量可能
• 服用タイミング：必ず就寝直前
• 食直後は避ける（効き始めが遅くなるため）
• 夜間に起きて作業をする可能性がある場合は服用しない

用量調整が必要な場合

• CYP3Aを中程度〜強く阻害する薬を併用する場合：2.5mg
• 中等度の肝機能障害：5mgを超えない
• 他の睡眠薬との併用は有効性・安全性が確立されていません

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使用できない方（禁忌）

• 本剤成分にアレルギー歴のある方
• 重度の肝機能障害（血中濃度が大幅に上昇）

注意が必要な方

• ナルコレプシーやカタプレキシー（急な脱力発作）がある方
• 脳に器質的障害がある方
• 呼吸機能障害（閉塞性睡眠時無呼吸・COPDは除く）
• 重度の腎機能障害
• 高齢者
• 妊娠中・授乳中（母乳移行はごくわずか：相対的乳児投与量2%未満）

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飲み合わせに注意が必要な薬

効きすぎる恐れがある組み合わせ（CYP3A阻害薬）

• 例：イトラコナゾール、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、フルコナゾール、ベラパミル
  → 併用時は2.5mgに減量

効き目が弱くなる組み合わせ（CYP3A誘導薬）

• 例：リファンピシン、フェニトイン
  → 併用は推奨されません（血中濃度が大幅低下）

中枢神経抑制薬との併用

• 例：フェノチアジン系、バルビツール酸系
  → 眠気やふらつきが強まる可能性

アルコール

• 認知機能低下が相加的に起こり、血中濃度も上がるため禁止

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副作用と発生頻度

• よくある：傾眠（10.7％）、頭痛（4.2％）、倦怠感（3.1％）
• ときどき：浮動性めまい、睡眠時麻痺、異常な夢、悪夢、悪心
• まれ／頻度不明：注意力障害、幻覚、錯乱、動悸、口内乾燥、腹痛、ALT上昇、耳鳴、体重増加、多汗、転倒、筋肉痛など

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まとめ

副作用は眠気・頭痛・倦怠感が多く、異常時は早めに受診

デエビゴは、覚醒信号を抑える新しいタイプの不眠症治療薬

就寝直前に服用し、食直後や飲酒は避ける

用量調整は併用薬や肝機能障害の有無によって必要

臨床試験で、寝つきの改善・睡眠効率向上・中途覚醒の短縮が確認

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参考文献・出典

添付文書（医療従事者向けPDF）：PMDAまたはKEGG、JAPICで閲覧可能

インタビューフォーム（製薬会社による詳細情報）

国際共同試験（SUNRISE 1 / Study 303）論文：Lancet Neurology等に掲載

医中誌Web／PubMedでも「lemborexant insomnia」で検索可能

よくある質問（Q&A）