水虫・カンジダ・癜風に効く塗り薬『アスタット』|1日1回でラクに続けられる理由

水虫・カンジダ・癜風に効く塗り薬『アスタット』
1日1回でラクに続けられる理由

水虫で『アスタット』を使っています。

アスタットは、既存の薬よりも広い抗真菌スペクトル(さまざまなカビに効く)をもちます

アスタットはオンライン診療で処方可能です。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

アスタット(ラノコナゾール)とは?

アスタットは、真菌(カビ)による皮膚の感染症に使われる外用抗真菌薬です。 1日1回の塗布で治療できる点が大きな特長です。

使用できる剤形は次の3種類:

  • クリーム
  • 外用液
  • 軟膏

有効成分はラノコナゾールで、薬の分類ではイミダゾール系に属します。

■ イミダゾール系とは?

イミダゾール系とは、皮膚のカビを治療する薬のグループ名です。

  • カビの細胞膜を作るために必要な酵素の働きをブロックして、
  • カビの成長を止めたり、殺したりする仕組みです。

📌 イメージ:カビの壁(細胞膜)を作る工場にブレーキをかけるような働きです。

この系統の薬には、ミコナゾール、クロトリマゾール、ルリコナゾールなどがあります。


開発の経緯

  • 開発者:ツムラと日本農薬の共同開発
  • 狙い:既存の薬よりも広い抗真菌スペクトル(さまざまなカビに効く)と、角質層にとどまる性質(貯留性)を目指して研究開始

■ 承認の流れ

  • 1994年:アスタットクリーム・外用液が承認
  • 1996年:アスタット軟膏が追加承認
  • 2009年:製造販売元がマルホへ変更
  • 2000年〜2003年:再審査で適正と認められる

特徴

✔ 幅広い抗真菌作用

  • 対象:白癬菌(Trichophytonなど)・カンジダ・癜風菌(Malassezia)
  • **低MIC値(最小発育阻止濃度)**でよく効く → 少量でもしっかり効果を発揮

✔ 高い浸透力と貯留性

  • 角質層にとどまりやすく、塗布を中止しても再増殖しにくい

✔ 血中移行が少ない

  • 体内への吸収が非常に少ないため、全身の副作用はほとんどなし

効能・効果(適応症)

以下のような皮膚真菌症に効果があります:

● 白癬(いわゆる水虫の一種)

  • 足白癬
  • 体部白癬
  • 股部白癬

● カンジダ症

  • 間擦疹(皮膚がこすれて炎症を起こす)
  • 指間びらん症(指の間がただれる)
  • 爪囲炎(爪のまわりに炎症が起こる)

● 癜風(でんぷう)

  • 背中や首にうろこ状の皮むけが起こる真菌症

有効性(臨床試験の結果)

それぞれの剤形で高い有効率が報告されています(「有効以上」とされた割合)

疾患クリーム外用液軟膏
足白癬78.9%80.0%71.4%
体部白癬84.3%84.8%77.1%
股部白癬90.6%92.0%87.5%
間擦疹90.7%81.8%87.5%
指間びらん症92.6%88.5%100%
癜風96.7%90.0%97.0%

用法・用量

  • 1日1回、入浴後または就寝前に、患部よりやや広めの範囲に塗布
  • 症状が消えてもすぐにやめないことが大切 → 再発防止のため、症状がなくなっても1〜2週間の継続使用が望ましい

使用できない人(禁忌)

  • 本剤や同じ系統(イミダゾール系)の薬にアレルギーの既往がある方

飲み合わせに関する注意点

  • 基本的に飲み合わせで問題となる薬はありません
  • ただし、次のような場合は医師・薬剤師へ相談を:
    • ステロイド外用薬との併用
    • 傷が深い、びらんや亀裂が広い部位への塗布

副作用と頻度

主に軽度な皮膚のトラブルが中心です。

■ よくある副作用(頻度別)

症状頻度
接触皮膚炎、刺激感、発赤0.1〜5%未満
小水疱、かゆみ、乾燥、ひび、腫れ0.1%未満

※症状が悪化する場合は使用を中止し、早めに医療機関を受診しましょう。



まとめ

ラノコナゾール(アスタット®)は、

  • 1日1回の塗布
  • 広い抗真菌スペクトル
  • 高い角質貯留性
  • 低い副作用リスク

といった特長を持つ、使いやすい抗真菌外用薬です。

📌「市販薬では治らなかった」「毎日塗るのが面倒」「再発が心配」などの方におすすめです。 気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。



参考文献・出典

PMDA 医薬品医療機器総合機構(添付文書・インタビューフォーム)

KEGG DRUG データベース(ラノコナゾール:D01092)

KEGG DGROUP(DG01883):イミダゾール系抗真菌薬グループ

マルホ公式サイト(医療関係者向け):アスタット製品情報あり

よくある質問(Q&A)


アスタットはどんな塗り薬ですか?

アスタットは「水虫・カンジダ・癜風」などの皮膚真菌症に使われる塗り薬で、1日1回の塗布でOKな外用薬です。主成分はラノコナゾールで、真菌の細胞膜を壊して菌を死滅させます。

この薬の同じ系統(イミダゾール系)の塗り薬と比べて、どんな強みがありますか?

アスタット(ラノコナゾール)の主な強みは以下の3点です:

  • 広い抗真菌スペクトル(白癬・カンジダ・癜風にしっかり対応)
  • 角質層に長くとどまる性質があり、再発を抑えやすい
  • 血中移行がごくわずかで、全身的な副作用がほぼない

他のイミダゾール系(例:ビホナゾール、クロトリマゾールなど)と比較しても、殺菌力と持続性のバランスが良いという評価があります。

アスタット(先発品)はいつ発売されましたか?

アスタットクリーム・外用液:1994年7月に承認

アスタット軟膏:1996年3月に承認
その後、2009年にマルホが製造販売を承継し、現在も皮膚科で広く使われています。

1か月(30日分)処方されたときの薬価と、自己負担額の目安は?

アスタットの薬価(先発品)は以下の通りです(すべて1gまたは1mLあたり):

  • クリーム:19.1円/g
  • 外用液:19.1円/mL
  • 軟膏:19.1円/g

1回の塗布量や範囲によって使用量は変わりますが、**1日1g使用 × 30日で約573円(薬価ベース)**です。

▼ 自己負担額の目安(3割負担)
170〜180円/月ほどで使用できます(1日1g程度使用の場合)。

アスタットの効果はいつから感じられますか?どのくらい持続しますか?

多くの場合、数日〜1週間ほどでかゆみなどの症状が軽くなってきます

しかし、菌自体はまだ皮膚の奥に残っていることが多く、見た目が治っても1〜2週間は塗り続ける必要があります。

ラノコナゾールは角質層に長くとどまるため、効果の持続性が高く、再発を抑えやすいという特長があります。

妊娠中にアスタットは使えますか?

はい、授乳中でも使用は可能とされています。

妊娠中の使用については、**「医師が必要と判断した場合のみ使用可能」**とされています。

妊娠中は必ず医師の判断を受けてください。

動物実験では催奇形性(赤ちゃんへの影響)は確認されていませんが、ヒトでの十分なデータはないため慎重に使われます。

広範囲やびらん面には使用しない方が安全です。

授乳中でも使って大丈夫ですか?

授乳中も、基本的には使用可能とされています。

ただし、乳房や乳輪付近に塗る場合は注意が必要です。授乳の直前には薬をふき取るなどの配慮が必要となります。

ラノコナゾールは血中にほとんど移行しないため、母乳への影響は非常に少ないと考えられています。

子どもにも使えますか?

基本的には使用可能です。

気になる場合は小児科または皮膚科の医師に相談してください。

小児に対して特別な禁忌や制限はありません。

ただし、皮膚が薄く敏感な部位への使用や、乳幼児への広範囲塗布には注意が必要です。