「皮膚が赤い・かゆい」それ、菌かも？
エンペシドで治療するケースとは

クロトリマゾール（エンペシド®）とは

イミダゾール系（カビを退治するグループ）の外用抗真菌薬で、白癬（水虫など）・カンジダ症・癜風（でんぷう）など皮膚のカビ感染に用いられます。日本では1976年発売。

▶ イミダゾール系とは？ 抗真菌薬の一種で、真菌（カビ）の細胞膜を作る酵素をブロックして増殖を止めるしくみを持ちます。幅広い種類のカビに効果があります。

• 先発品：エンペシドクリーム1％（バイエル薬品）
• 後発品：クロトリマゾールクリーム1％「イワキ」 など

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クロトリマゾールの特徴

• 世界初のイミダゾール系外用薬： ドイツ・バイエル社が900種以上から選び抜いた有効成分。
• 幅広い抗真菌スペクトル： 皮膚糸状菌（水虫の原因菌）・カンジダ菌・癜風菌までカバー。
• 皮膚になじみやすい： 角質層に浸透し、血液にはほぼ入らない → 全身副作用が少ない。
• 2つの作用：
  • 低濃度：菌の増殖をストップ（静真菌作用）
  • 高濃度：菌を直接倒す（殺真菌作用）

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効能・効果（添付文書より）

分類	主な適応疾患
白癬	足水虫（趾間・汗疱状・斑状小水疱性）、頑癬 など
カンジダ症	指間ただれ、間擦疹、おむつかぶれ、皮膚カンジダ、爪周囲炎
癜風	皮膚の色がまだらになる癜風

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有効性（臨床試験データ）

疾患	有効率*
足部白癬	70.2％
頑癬	92.5％
斑状小水疱性白癬	85.4％
白癬全体	81.4％
カンジダ症全体	92.4％
癜風	92.7％

*有効率＝症状が改善した人の割合。計865例の試験で確認。

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用法・用量

1日 2〜3回、患部を洗って乾かしたあとに適量を塗布。

▶ ポイント：

• 症状が良くなっても 最低2週間 続けると再発防止に◎。
• 爪白癬や頭の白癬は薬が届きにくいので、飲み薬や別治療が必要なことがあります。

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使用できない方（禁忌）

• 本剤成分にアレルギーがある方

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飲み合わせ・併用時の注意

• 油脂性基剤がラテックス製品（コンドーム・ペッサリー）を劣化させる可能性あり。 → 同時使用を避ける・別素材を選ぶなど配慮。

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副作用と発生頻度

頻度	主な症状
0.1〜5％未満	発赤・紅斑、かゆみ、刺激感、丘疹、びらん
頻度不明	接触皮膚炎

▶ 対処： 軽い刺激は一過性のこともありますが、発疹や強いかゆみが続く場合は中止し受診。

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妊娠中の使用

• 妊娠3 か月以内は「benefit（利点）が risk（危険性）を上回る場合のみ」使用。
• 心配なら必ず医師に相談。

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授乳中の使用

• 血液にほとんど入らないため母乳への移行はほぼなし。
• 乳頭周辺に塗る場合は 授乳前にやさしく拭き取る と安心。

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子どもへの使用

• 乳児のおむつかぶれなどでも処方実績あり。
• 顔やびらん部位は慎重に。自己判断せず受診を。

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まとめ

• 水虫・カンジダ・癜風に幅広く効く歴史ある外用薬。
• 1日2〜3回、続けて塗ることが再発防止のカギ。
• 副作用は少ないが、刺激や発疹が出たら中止して医師へ。
• 妊娠中・授乳中・小児は必ず医師と相談しながら安全に使用。

▶ 症状が長引く場合や自己ケアで不安なときは、早めに皮膚科や当院オンライン診療へご相談ください。

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参考文献・出典

【添付文書】医療用医薬品データベース（JAPIC）→「エンペシドクリーム1％」

【KEGG DRUG】クロトリマゾール（D00282）

【PMDA】医薬品医療機器総合機構の承認情報やRMP（リスク管理計画）

【日本皮膚科学会】皮膚真菌症診療ガイドライン

よくある質問（Q&A）