パリエットはどんな症状に効く？
胃酸が原因の不調に使われる薬の特徴とは

ラベプラゾール（パリエット®）とは

ラベプラゾール（製品名：パリエット®）は、**プロトンポンプ阻害薬（PPI）**に分類される胃薬です。
胃酸を分泌する酵素「H⁺/K⁺-ATPase（プロトンポンプ）」を抑えることで、胃潰瘍や逆流性食道炎などの酸関連疾患を治療・予防します。

• 1997年にエーザイが発売した先発品（5mg／10mg／20mgの腸溶錠あり）
• 現在は複数の後発品もあり、薬価負担を抑えたい方にも選択肢が広がっています

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開発ストーリーと特徴

目指したのは「H₂ブロッカーを超える治癒速度」

1984年、エーザイは従来のH₂ブロッカーを上回る持続力と治癒速度をもつ薬の開発に着手。
約3年のスクリーニングを経て、酸刺激にも強く、H₂ブロッカーが効かない例にも有効な化合物としてラベプラゾールが選ばれました。

• 無酸症・高ガストリン血症を起こしにくい
• 1988年に臨床試験を開始し、1997年に承認・発売
• 発売後も適応拡大を重ね、ピロリ除菌や低用量アスピリンによる潰瘍予防にも対応

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主な効能・効果

• 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍
• 逆流性食道炎（治療・維持）、非びらん性胃食道逆流症
• Zollinger‑Ellison 症候群（胃酸過多症）
• ヘリコバクター・ピロリ除菌の補助（3剤併用）
• 低用量アスピリン服用時の潰瘍再発抑制

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主な臨床試験成績

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍：8週間以内に 95–98% が内視鏡的に治癒
• 逆流性食道炎：8週間で 約91% 治癒。PPI抵抗例でも 77–78% が改善
• 非びらん性胃食道逆流症：胸やけ完全消失率 44%、緩解率 55%（4週間）
• アスピリン潰瘍予防：24週後の再発率 1–3%（対照テプレノンは22%）
• ピロリ除菌補助：標準3剤併用で 86–89%、2次除菌でも 82%

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用法・用量（成人例）

疾患・目的	通常量	投与期間の目安
胃・十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Z–E症候群	10mg 1日1回（重症は20mg）	胃・吻合部潰瘍：8週、十二指腸潰瘍：6週まで
逆流性食道炎（治療）	10mg 1日1回（重症は20mg）	8週まで。PPI抵抗例は1日2回で追加8週
逆流性食道炎（維持）	10mg 1日1回（抵抗例は1日2回）	継続的（定期的な内視鏡評価）
非びらん性胃食道逆流症	10mg 1日1回	4週まで
アスピリン潰瘍再発抑制	5mg 1日1回（不十分時は10mg）	長期可
ピロリ除菌補助	10mg + AMPC750mg + CAM200–400mg ×1日2回	7日間

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使用できない方（禁忌）

• 本剤成分にアレルギー歴がある方
• **リルピビリン（エジュラント®）**を服用中の方（抗HIV薬の効果が減弱）

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飲み合わせに注意が必要な薬剤

併用薬	影響	主な理由
ジゴキシン類	血中濃度↑	胃内pH上昇で吸収促進
イトラコナゾール、ゲフィチニブ	血中濃度↓	pH上昇により吸収低下
高用量メトトレキサート	血中濃度↑	排泄遅延の可能性あり
アルミニウム・Mg系制酸剤	ラベプラゾールAUC微減	臨床的影響は軽微

※市販薬やサプリにも制酸作用をもつものがあるため、必ず医師・薬剤師に相談を。

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主な副作用とその頻度

よくある副作用（0.1–5%）

• 便秘、下痢、腹部膨満
• 頭痛、発疹、肝機能検査値の軽度上昇

まれだが重篤な副作用（頻度不明～0.1%未満）

• アナフィラキシー／ショック
• 汎血球減少、肝障害、間質性肺炎、急性腎障害
• SJS/TEN（重篤な皮膚粘膜障害）
• 横紋筋融解症

※長期高用量投与で骨折やClostridioides difficile腸炎のリスク報告あり
→ 維持療法中は定期的な診察・血液検査が推奨されます

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まとめ

• ラベプラゾール（パリエット®）は、効き目が早く持続性のあるPPI
• 胃潰瘍・逆流性食道炎・ピロリ除菌補助・アスピリン潰瘍予防などに幅広く対応
• 標準用量は10mg 1日1回。重症例やPPI抵抗例では増量・分割投与が可能
• 副作用は少なめだが、他薬との相互作用や長期リスクには注意

参考文献・出典

医薬品インタビューフォーム（エーザイ：パリエット）

添付文書（PMDA／KEGG／JAPIC）

医療用医薬品データベース（KEGG DRUG: D00724）

臨床試験論文（例：胃潰瘍治療における治癒率・逆流性食道炎の維持療法に関する論文）

日本消化器病学会ガイドライン（GERDやH. pylori感染症治療）

よくある質問（Q&A）