胃の痛みや胸やけに「ガスター」は効く？
薬の効果・副作用をわかりやすく解説

胃酸を抑える薬 3世代の比較

系統	代表薬	効き	速さ	特徴
H2ブロッカー	ガスター（ファモチジン）・ザンタック	中	速い	1970年代に登場した系統・市販薬あり・軽症〜中等症
PPI	ネキシウム・パリエット・オメプラゾール・ランソプラゾール	強	数日で最大	逆流性食道炎の定番・食前推奨
P-CAB	タケキャブ（ボノプラザン）	最強	数時間で最大	2015年登場・食事影響なし・夜間酸分泌も抑制

本記事の ガスター（ファモチジン） は H2ブロッカー に位置します（H2ブロッカー・市販あり・軽症）。1980年代の元祖胃酸抑制薬——1日1〜2回で使いやすい。市販の「ガスター10」でも同じ有効成分。

胃薬の全体マップ——胃酸抑制と粘膜保護の役割分担

分類	代表薬	狙い
P-CAB	タケキャブ	胃酸を最強に抑える
PPI	ネキシウム・パリエット・オメプラゾール・ランソプラゾール	胃酸を強力に抑える
H2ブロッカー	ガスター・ザンタック	胃酸を穏やかに抑える
粘膜保護薬	セルベックス・ムコスタ・レバミピド	胃粘膜を守る（酸は抑えない）
消化管運動改善薬	ガスモチン・ナウゼリン	胃の動きを整える
制酸薬	酸化マグネシウム・炭酸水素ナトリウム	その場の酸を中和
漢方（機能性胃症状）	六君子湯・半夏瀉心湯	食欲不振・吐き気

PPI・P-CAB長期使用の弊害——「必要最小限」がキーワード

胃酸を強く抑え続けると、以下のリスクがゆっくり増えることが知られています：

• 骨折リスク上昇——カルシウム吸収低下
• 感染性腸炎（クロストリジオイデス・ディフィシル）のリスク
• ビタミンB12・鉄・マグネシウム欠乏
• 肺炎リスクわずかに上昇
• 認知症との関連——議論あり
• 胃底腺ポリープの増加（がん化リスクは低い）

症状が消えたら減量・オンデマンド（症状時のみ）・中止が原則。詳しくはPPI長期使用の弊害を参照。

こんな時は別対応

• 胃痛＋発熱＋タール便・吐血：胃潰瘍出血・救急
• 体重減少・食欲低下が続く：胃がん・膵臓疾患を除外——内視鏡検査
• 50歳超の新規症状・ピロリ菌未検査：内視鏡＋ピロリ検査を勧める
• NSAIDs長期使用中の胃痛：PPIまたはP-CABを予防的に併用（NSAIDs長期参照）
• 逆流性食道炎で夜間症状が強い：タケキャブへ切り替え
• 市販薬H2ブロッカーで改善しない：処方PPI・タケキャブへ

関連記事

• タケキャブ（P-CAB）
• PPI長期使用の弊害
• NSAIDs長期使用の弊害
• 六君子湯（機能性ディスペプシア）
• 半夏瀉心湯（みぞおちつかえ）
• 酸化マグネシウム（制酸・便秘）

ガスター（ファモチジン）とは

ガスター®は、H2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）に分類される胃酸分泌抑制薬です。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎など、胃酸が関与する疾患の治療や出血コントロールに使用されます。

有効成分はファモチジン。現在はLTLファーマが製造販売承認を保有しています（2018年10月に承継）。


そもそも「H2受容体」って？

• 胃の壁には「H2受容体」というスイッチのような部分があります。
• ここが刺激されると胃酸がたくさん分泌され、胸やけや胃痛の原因に。

H2ブロッカーのしくみ

H2ブロッカーは、このスイッチ（H2受容体）をブロック＝ふさぐお薬。

スイッチが押されなくなるので、胃酸の量がグッと減り、胃粘膜が守られます。

---

特徴

開発の背景

1970年代後半、山之内製薬（現アステラス製薬）が「より強力で副作用の少ないH2ブロッカー」を目指して開発。
1979年に、スルファモイルアミジノ基とグアニジノチアゾール環の組み合わせによるファモチジンが合成されました。

持続力と安全性

• 効き目が長もち：服用してから 半日以上 胃酸をしっかり抑えます
• 体への負担が少ない：ホルモンバランスや体内の酵素には ほとんど影響しません

剤形の豊富さ

• 錠剤（10mg・20mg）
• 散剤（2％・10％）
• 注射液（10mg・20mg）

外来～救急対応まで広く活用できます。

---

効能・効果

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・吻合部潰瘍
• 上部消化管出血（消化性潰瘍、ストレス潰瘍、出血性胃炎）
• 逆流性食道炎
• Zollinger‑Ellison 症候群
• 急性胃炎・慢性胃炎の急性増悪期における胃粘膜病変（びらん・出血・発赤・浮腫）の改善

---

有効性（臨床試験より）

疾患	用法	内視鏡治癒率 / 改善率
胃潰瘍	20mg × 2回/日	84.1％（n=1,233）
胃潰瘍	40mg × 1回/日	80.1％（n=457）
十二指腸潰瘍	20mg × 2回/日	86.4％（n=674）
十二指腸潰瘍	40mg × 1回/日	86.0％（n=358）
急・慢性胃炎	10mg × 2回/日	81.8％（n=391）

※いずれも二重盲検試験にて有効性確認済み。

注射用製剤（20mg × 2回/日）は、止血成功率91％（n=100）と、緊急時にも有効です。

---

用法・用量（成人）

潰瘍・逆流性食道炎など

• 20mgを1日2回（朝食後・就寝前）
• または40mgを1日1回（就寝前）

急性胃炎・慢性胃炎急性増悪

• 10mgを1日2回
• または20mgを1日1回（就寝前）

腎機能低下時

• Ccr 30mL/min以下では用量を半減または投与間隔を延長
• 透析患者には透析後の投与を推奨

---

使用できない方（禁忌）

• ファモチジンまたは同成分製剤で過敏症の既往がある方

---

飲み合わせに注意が必要な薬

併用薬	問題点	対策
アゾール系抗真菌薬（例：イトラコナゾール）	胃酸低下により吸収低下 → 効果が弱まる	投与時間をずらす／点滴投与へ切替検討

---

副作用と発生頻度

全体発現率：1.8％（20,137例）

【重大な副作用】※頻度は極めて低い

• ショック、アナフィラキシー
• 血液障害（再生不良性貧血、無顆粒球症、血小板減少）
• 皮膚障害（TEN、Stevens‑Johnson症候群）
• 肝障害・黄疸
• QT延長、不整脈、痙攣、意識障害

【比較的よく見られる軽度な副作用】

• 発疹、便秘、下痢、頭痛、眠気、倦怠感など

※安全に使用するため、治療開始後は血液検査・肝腎機能のモニタリングを行います。

---

まとめ

• ガスター®（ファモチジン）は強力・持続的に胃酸を抑えるH2ブロッカー
• 1日1回の投与で済む場合もあり、服薬が楽
• 潰瘍・逆流性食道炎・急性胃炎など適応が広い
• 副作用は少ないが重篤なケースに注意
• 腎機能に応じた調整と、抗真菌薬との併用注意が必要

---

参考文献・出典

PMDA医薬品添付文書（検索：「ガスター錠 ファモチジン」）

KEGG DRUG：D00318（ファモチジン）

日本消化器病学会ガイドライン

医中誌Web／PubMed（学術論文検索サイト）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）を修了し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／公衆衛生修士（MPH）／産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら

最新の投稿

• コラム2026年9月11日第1世代抗ヒスタミン薬（ポララミン・レスタミン・ドリエル等）と認知症・眠気リスク｜第2世代への切り替えを医師が解説
• コラム2026年9月10日ステロイド内服を長く続けるとどうなる？｜骨・血糖・感染・副腎抑制など12の弊害と予防を医師が解説
• コラム2026年9月9日口唇ヘルペスの初期症状｜ピリピリ段階からの早期対処
• コラム2026年9月9日薬剤性めまい・ふらつき｜高齢者の転倒を防ぐお薬手帳の見直しを医師が解説