オノンってどんな薬？
喘息や鼻づまりに効く理由と飲み方の注意点

オノン（プランルカスト）とは

オノン®カプセル112.5mg（一般名：プランルカスト水和物）は、小野薬品工業が1995年に発売したロイコトリエン受容体拮抗薬です。

ロイコトリエンは、喘息やアレルギー性鼻炎の原因となる以下のような病態に関与しています：

• 気道・鼻粘膜の炎症
• 粘膜の浮腫や収縮
• 過敏性の亢進

オノンはロイコトリエン受容体に選択的に結合し、発作の予防やアレルギー症状（鼻閉・鼻汁・くしゃみ）の改善に効果を発揮します。

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オノンの特徴と開発の経緯

• 1995年3月：気管支喘息の効能で承認
  ⇒ 第Ⅲ相二重盲検試験で息を強く吐く力（呼吸のしやすさ）が改善し、発作の頻度も減ったが確認されました。
• 2000年1月：アレルギー性鼻炎の効能が追加
  ⇒ 鼻閉・鼻汁・くしゃみへの効果が認められたことによるものです。
• 2005年：製品名が「オノンカプセル112.5mg」に変更されました。

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オノンの作用機序

以下のロイコトリエン（LTC₄／LTD₄／LTE₄）受容体を選択的に遮断します：

• 気道収縮や過敏性の抑制
• 粘膜浮腫や血管透過性の上昇の抑制
• 鼻粘膜への好酸球浸潤の抑制

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効能・効果

• 気管支喘息（長期管理を目的とする薬剤）
• アレルギー性鼻炎（通年性および季節性）

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有効性

気管支喘息に対する効果

• 国内二重盲検比較試験で、**65％の患者が「改善以上」**と評価。
• 発作の強度・頻度、痰の量などが1～2週で有意に軽減されました。

アレルギー性鼻炎に対する効果

• 二重盲検比較試験にて、以下の症状が「改善以上」と判定されました：
  • 鼻閉：71.8%
  • 鼻汁：60.3%
  • くしゃみ：54.4%
• 鼻閉を含む病型全体の改善率：61.2%

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用法・用量

• 成人通常量：
  112.5mgカプセルを1回2個、1日2回（朝食後・夕食後）＝1日450mg
• 高齢者（65歳以上）：
  1回1カプセル × 1日2回など、減量を検討

※患者さんには「発作時の即効性はない薬」であることを必ず説明します。

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使用できない方（禁忌）

• プランルカストまたは製剤成分に過敏症の既往がある方

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飲み合わせに注意が必要な薬

オノンは主にCYP3A4によって代謝されます。以下の薬剤との併用は注意が必要です：

CYP3A4を阻害する薬

• イトラコナゾール
• エリスロマイシン

CYP3A4で代謝される薬

• シンバスタチン など

併用により血中濃度が上昇する可能性があるため、必ず医師・薬剤師に相談してください。

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副作用と発生頻度

重大な副作用（頻度不明）

• ショック／アナフィラキシー
• 白血球・血小板減少
• 肝機能障害
• 間質性肺炎／好酸球性肺炎
• 横紋筋融解症

比較的起こりやすい副作用

• 0.1～1％未満：発疹、そう痒、頭痛、眠気、胃不快感、下痢など
• 0.1％未満〜頻度不明：不眠、めまい、肝酵素上昇、うつ症状、攻撃性など

副作用が疑われる場合は、自己判断で中断せず速やかに医療機関を受診してください。

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まとめ

• オノンはロイコトリエンを標的とした長期管理薬です。
• 吸入ステロイドや抗ヒスタミン薬だけでは不十分な喘息・鼻炎症状の補助治療として有用です。
• 発作止めではないため、効果判定は1〜2週間が目安です。
• 大発作時には吸入β₂刺激薬やステロイドの併用が必要です。
• CYP3A4関連薬との併用に注意し、副作用の初期サインを見逃さないことが、安全な使用のポイントです。

参考文献・出典

PMDA 医薬品医療機器総合機構「電子添文」

KEGG DRUG（D02732）

医中誌Web・PubMed：国内外の臨床研究報告

オノン インタビューフォーム（小野薬品工業）

日本アレルギー学会・呼吸器学会の診療ガイドライン

よくある質問（Q&A）