『ビラノア』は眠くならない?花粉症・じんましんに効くって本当?

『ビラノア』は眠くならない?
花粉症・じんましんに効くって本当?

かゆみが強くで『ビラノア』を使っています。

1日1回タイプで、効果も強く、眠気の副作用がほぼないお薬です。

ただし、空腹時に飲むことが必要です。

ビラノアはオンライン診療で処方可能です。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

ビラノアとは?

ビラノア®(一般名:ビラスチン)は、大鵬薬品工業が販売している第2世代の抗ヒスタミン薬です。
「第3世代」と呼ばれることもあります。

鼻水・くしゃみ・かゆみなどのアレルギー症状を、1日1回の服用で24時間しっかり抑えることができるのが特徴です。
また、眠気が出にくいため、仕事や勉強などで集中力が必要な方にも適しています。



ビラノアの特徴

✅ 速く効く

スギ花粉症の患者さんでは、服用後45分以内に鼻水の量が明らかに減少しました。即効性があります。

✅ 眠くなりにくい

ビラノアは**脳に届きにくい性質(脳移行率2%未満)**のため、眠気が出にくくなっています。
実際の運転能力を調べた試験でも、偽薬(プラセボ)と差がありませんでした

✅ 飲み合わせが比較的安全

ビラノアは肝臓で代謝されないため、他の薬との相互作用が少ないとされています。
複数の薬を服用中の方にも使いやすいです。

✅ 1日1回の服用で済む

毎日1回の服用でよく、忙しい方でも続けやすいのが利点です。

✅ OD錠あり

口の中で溶けるOD錠があるため、水がなくても服用可能。外出先でも使いやすいです。


効能・効果(どんな症状に使うか)

  • アレルギー性鼻炎(花粉症など、季節性・通年性)
  • 蕁麻疹(じんましん)
  • 湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症などによる皮膚のかゆみ

有効性(臨床試験データ)

通年性アレルギー性鼻炎

  • 国内第III相試験(2週間・1日20mg)
  • 鼻の症状スコア:プラセボより−0.35改善(p=0.023)
  • 副作用発現率:2.0%

慢性じん麻疹

  • 国内第II/III相試験(2週間・1日20mg)
  • かゆみスコア:プラセボより−1.52改善(p<0.001)
  • 副作用発現率:2.0%

皮膚のかゆみ

  • 国内長期試験(52週・1日20mg)
  • 早い段階からかゆみが軽減し、効果は1年間持続
  • 副作用発現率:2.5%

自動車運転への影響

  • 健康な成人(8日間・1日20mg)を対象とした試験で、運転能力に影響なし(プラセボと差なし)

用法・用量(使い方)

  • 通常、成人は1日1回、ビラスチン20mgを空腹時に服用します。

⚠ 食事に注意

食後すぐに服用すると、薬の吸収が約60%低下することがあります。
以下のようなタイミングでの服用が推奨されます:

  • 食前1時間
  • 食後2時間以上あける

⚠ 腎機能が低い方

腎臓の機能が落ちている方では、薬が体内にたまりやすくなるため、医師の判断で量の調整が必要です。


使用できない方(禁忌)

  • 過去に**ビラノアまたはその成分でアレルギー症状(発疹・かゆみ・呼吸困難など)**を起こしたことがある方

飲み合わせに注意すべきもの

他の薬(体内での薬の動きを変えるもの)

  • 例:エリスロマイシン、ジルチアゼム、ケトコナゾールなど
    → これらの薬と一緒に飲むと、ビラノアの血中濃度が上がり、効果や副作用が強く出る可能性があります。

飲み物

  • グレープフルーツジュース
    → 吸収が下がり、効果が最大40%減少することがあります。

主な副作用とその頻度

頻度症状
約1%未満眠気、頭痛、口の渇き、下痢、腹痛など
頻度不明めまい、不眠、動悸、発疹、かゆみ、肝機能(AST・ALT)上昇など
ごくまれ(重大な副作用)ショック、アナフィラキシー(急な重いアレルギー反応)

※副作用は一時的で軽いものが多いですが、気になる症状が出た場合は医師に相談してください。


まとめ

**ビラノアは「眠くなりにくい」「すばやく効く」「1日1回で長時間効果が持続」**する抗アレルギー薬です。

対応できる症状:

  • 花粉症やアレルギー性鼻炎
  • じんましん、湿疹などの皮膚のかゆみ

集中力を保ちたい方、眠気を避けたい方に特におすすめの薬ですが、

  • 食後すぐの服用は避けること
  • 薬や飲み物との相互作用に注意すること

といった使用上のポイントを守ることが大切です。
不安な点があれば、医師や薬剤師にご相談ください。

参考文献・出典

ビラノア添付文書(JAPIC、PMDA)

インタビューフォーム(大鵬薬品工業)

KEGG DRUG:D09570(薬物動態や代謝経路の情報)

厚生労働省・医薬品医療機器総合機構(PMDA)公式サイト

日経DI(医療従事者向けの薬剤レビュー)

PubMed等の論文検索サイトで"bilastine"のレビュー論文

よくある質問(Q&A)


ビラノアってどんな薬?他のアレルギー薬と何が違うの?

ビラノアは「眠気が出にくい」のが最大の特徴です。これは、脳にほとんど移行しない設計になっているからです
(脳内移行率2%未満)。
他の第2世代抗ヒスタミン薬(例:アレグラ、クラリチン)と比べても、運転試験でプラセボ(偽薬)と同等というデータがあり、日常生活への影響が少ないのが強みです。

また、CYP酵素での代謝がほとんどないため、他の薬との相互作用が少なく、安心して併用しやすい点もメリットです。

ビラノアはいつ発売されたの?

日本では2016年9月に製造販売承認を取得し、その後薬価収載されました。
現在は大鵬薬品工業から販売されています。

ビラノアの薬価と、30日処方時の実際の負担額は?

ビラノアの薬価は以下の通りです(1錠あたり):

  • ビラノア錠20mg:48.7円
  • ビラノアOD錠20mg(水なしで飲めるタイプ):49.1円

1日1錠で30日分処方された場合の薬価総額は約1,461円(48.7円 × 30日)。
自己負担額の目安は以下の通りです:

1割負担(高齢者など):約150円前後

3割負担:約440円前後

飲んでからどのくらいで効く?効果はどのくらい続く?

ビラノアは服用後45分以内に効果が出ることが報告されています(特に鼻水の症状に対して)。
効果の持続時間は24時間以上とされており、1日1回の服用でOKです。

妊娠中でもビラノアは使えるの?

妊娠中の使用は、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り使用すること」となっています。
つまり、基本的には
医師の判断が必要
です。自己判断での使用は避けてください。

授乳中に飲んでも赤ちゃんに影響ない?

ビラノアは動物実験(ラット)で乳汁中へ移行することが報告されています
そのため、授乳中に使用する場合は、授乳を一時中止するか、使用を控える必要があるかを医師と相談してください。

子どもには使えるの?

ビラノアは、小児に対する国内での臨床試験が実施されていません
そのため、現時点では子ども(特に12歳未満)への処方は慎重に検討されるべきです。
一部海外では小児用量が設定されている国もありますが、日本では適応外使用となります。

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