咳や痰がつらい時に｜ムコソルバンはどんな薬？作用・副作用・飲み方まで解説
梅田北オンライン診療クリニック咳や痰がつらい時に｜
ムコソルバンはどんな薬？作用・副作用・飲み方まで解説
風邪で痰がでるので『ムコソルバン』を使っています。
痰切りで、カルボシステインと共によく処方いたします。
1日1錠で内服しやすい特徴や、妊娠中はこちらをお出しします。
ムコソルバン（アンブロキソール）はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
ムコソルバン（アンブロキソール塩酸塩）とは
ムコソルバン®は、有効成分「アンブロキソール塩酸塩」を含む医療用の去痰薬です。
気道分泌を促進し、痰を出しやすくすることで、「せき＋痰」に悩む患者さんの呼吸を楽にします。
剤形ラインナップ
- 錠剤（15 mg・45 mg）
- 小児用ドライシロップ
- 内用液
→ 年齢や症状に応じて使い分けが可能です。
ムコソルバンの特徴
三つのメカニズムで痰を排出
- 肺表面活性物質の分泌を促進
- 気道液を増やし、痰を希釈
- 線毛運動を活性化し、痰を外へ運搬
吸収・代謝の特徴
- 内服2〜4時間で血中濃度のピーク
- 半減期は約5時間
- 連続投与しても血中濃度の蓄積はなし
多様な剤形と価格帯
| 製品名 | 種類 | 価格（薬価） |
|---|---|---|
| ムコソルバン錠15mg（先発） | 錠剤 | 7.7円／錠 |
| ムコソルバンL錠45mg（先発） | 錠剤 | 26.3円／錠 |
| アンブロキソールLカプセル45mg（後発） | カプセル | 16.1円／カプセル |
効能・効果
去痰作用を必要とする以下の疾患に使用されます：
- 急性気管支炎
- 気管支喘息
- 慢性気管支炎
- 気管支拡張症
- 肺結核
- 塵肺症
- 手術後の喀痰喀出困難
- 慢性副鼻腔炎の排膿促進
臨床試験での有効性
国内953例を対象とした臨床試験（含二重盲検）での有効率：
| 疾患名 | 有効率（有効以上） |
|---|---|
| 急性気管支炎 | 75.3% |
| 気管支喘息 | 51.5% |
| 慢性気管支炎 | 54.2% |
| 気管支拡張症 | 43.7% |
| 肺結核 | 43.2% |
| 塵肺症 | 54.1% |
| 手術後の喀痰喀出困難 | 41.4% |
| 慢性副鼻腔炎 | 45.7% |
用法・用量
成人（ムコソルバン錠15mg）
- 1回1錠（15mg）を1日3回経口投与
- 年齢や症状に応じて増減可
小児用製剤（ドライシロップ・シロップ）
- 年齢・体重に応じて処方医が調整
使用できない方（禁忌）
- 本剤成分に対する過敏症の既往歴がある方
飲み合わせに注意が必要な薬
| 併用薬 | 留意点 |
|---|---|
| 中枢性鎮咳薬（コデインなど） | 痰の排出効果を弱める恐れ |
| 抗コリン薬・抗ヒスタミン薬 | 口渇や粘度上昇により去痰作用が相殺される可能性あり |
| 胃酸分泌抑制薬（PPIなど） | 重大な相互作用は報告されていないが、慎重な使用が望ましい |
副作用と発生頻度
| 種類 | 頻度 | 主な症状例 |
|---|---|---|
| 重大な副作用 | 不明 | ショック、アナフィラキシー、SJS（Stevens‑Johnson症候群） |
| 消化器症状 | 0.1–<5% | 胃不快感 |
| 過敏症（発疹等） | <0.1% | 発疹、蕁麻疹 |
| 肝機能障害 | <0.1% | AST・ALT上昇 |
| その他 | 頻度不明 | 口内・上肢のしびれ、めまい |
特定の背景をもつ方への注意点
- 高齢者：生理機能が低下しているため、必要に応じて減量を検討
- 妊婦：治療上の有益性が危険性を上回る場合のみ使用
- 授乳婦：母乳への移行が報告されており、授乳継続の可否を検討
まとめ
ムコソルバン®（アンブロキソール塩酸塩）は、「せき＋痰」の改善に効果的な去痰薬です。
- 肺表面活性物質の分泌促進など3つの作用機序で痰を排出
- 幅広い適応疾患に対応、小児から高齢者まで使用可能
- 急性気管支炎での有効率は75%と高水準
副作用は少ないものの、アナフィラキシー等の重篤症状には注意が必要です。
併用薬や体質、妊娠・授乳の有無などを確認し、安全に使用することが大切です。
「咳や痰が続いてつらい」そんな時は、当院までお気軽にご相談ください。
参考文献・出典
KEGG DRUG（D01479）
インタビューフォーム（帝人ファーマ社発行）
医療用医薬品情報（JAPIC、JAPAN DRUG INFORMATION）
国内臨床成績・薬効薬理の学術論文（PubMed）
よくある質問（Q&A）
-
ムコソルバンと他の痰の薬（去痰薬）との違いは？どんな強みがある？
-
ムコソルバンの強みは「3つの作用メカニズム」を併せ持つことです。
- 肺表面活性物質の分泌促進（痰を排出しやすくする）
- 気道液の分泌促進（痰を希釈）
- 線毛運動亢進（痰を気道の外へ運び出す）
これにより、単なる痰の粘度低下だけでなく、呼吸器全体のクリアランス向上に効果がある点が特徴です。
他の去痰薬（例：L-カルボシステイン、エチルシステインなど）と比較して、痰の動きそのものを助ける点で優れているとされています。
-
ムコソルバン（アンブロキソール塩酸塩）の発売はいつ？
-
ムコソルバン錠（15mg・帝人ファーマ）は1985年に日本で承認・販売開始されました。
現在も先発品として使用されており、複数の後発品も存在しています。
-
ムコソルバンを1か月（30日）分処方された場合の薬価と自己負担額は？
-
代表的な剤形「ムコソルバン錠15mg」で試算すると：
- 薬価：7.7円／錠
- 用法：1回1錠 × 1日3回 × 30日 = 90錠
- 総薬価：7.7円 × 90錠 = 693円
【3割負担の場合の自己負担額】
→ 約210円程度（+調剤料）※他剤形（L錠や内用液など）では異なります。
-
ムコソルバンは飲んでからどれくらいで効く？効果はどのくらい続く？
-
作用発現時間：服用後2〜4時間で血中濃度がピークに
持続時間：半減期は約5時間、1日3回の服用が基本
効果は比較的速やかで、連続投与による薬物の蓄積はなし
-
妊娠中でもムコソルバンは飲めるの？
-
妊娠中の使用は、「治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合」に限り使用可能です。
添付文書では動物実験に基づいた記載のみで、ヒトでの安全性は十分に確立していません。
→ 自己判断での服用は避け、必ず医師に相談してください。
-
授乳中にムコソルバンを飲んでも大丈夫？母乳への影響は？
-
動物実験（ラット）では、アンブロキソールが母乳中に移行することが確認されています。
そのため授乳中の方は、- 薬の治療上の必要性
- 母乳栄養の重要性
この2点を総合的に判断して、授乳を続けるか一時中止するかを医師と相談する必要があります。
-
子どもでもムコソルバンは使えるの？
-
はい、小児にも使用できます。
ムコソルバンは以下のような小児向け剤形が用意されています：- ドライシロップ1.5%
- シロップ0.3%
ただし、年齢や体重に応じて用量調整が必要です。小児科での処方に従ってください。
