神経痛でリリカを処方されたら読む記事
｜使い方・副作用・値段のこと

プレガバリン（リリカ）とは？

プレガバリン（商品名：リリカ）は、神経障害性疼痛や線維筋痛症による痛みを緩和する医療用医薬品です。
もともと米国ノースウェスタン大学で開発され、現在は世界100か国以上で承認・使用されています。

日本では2010年に「帯状疱疹後神経痛」の治療薬として承認され、その後「糖尿病性末梢神経障害」「線維筋痛症に伴う痛み」などにも適応が広がっています。

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特徴と作用機序

神経の興奮を抑える働き

プレガバリンは、神経細胞にある電位依存性カルシウムチャネルのα2δサブユニットに結合し、
興奮性神経伝達物質の放出を抑えることで、痛みの信号を和らげると考えられています。

海外では幅広い適応も

海外では「てんかんの部分発作」や「全般性不安障害」にも使われていますが、**日本での適応は「神経障害性疼痛」と「線維筋痛症に伴う疼痛」**の2つに限られています。

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製剤と剤形の選択肢

• カプセル：25mg／75mg／150mg
• OD錠（口腔内崩壊錠）：25mg／75mg／150mg

水なしで服用できるOD錠は、飲み込みにくい方や高齢者にも適しています。

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効能・効果

神経障害性疼痛

• 帯状疱疹後神経痛
• 糖尿病性末梢神経障害
• 脊髄損傷後などの中枢性神経障害性疼痛

線維筋痛症に伴う疼痛

• 全身の痛みが特徴的な慢性疾患に伴う痛みの緩和

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用法・用量の概要

神経障害性疼痛

• 初期：1日150mg（1日2回に分けて服用）
• 増量：1週間以上かけて300mgまで
• 最大：1日600mg（原則1日2回）

線維筋痛症に伴う疼痛

• 初期：1日150mg
• 維持：300〜450mg（最大450mg／日）

※腎機能に応じて調整が必要です。医師の指示に従ってください。

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使用できない方（禁忌）

• 過去に本剤で**アレルギー反応（過敏症）**を起こしたことがある方

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飲み合わせに注意すべき薬剤

中枢神経抑制剤

（オピオイド鎮痛薬、睡眠薬、抗不安薬など）
→ 強い眠気や呼吸抑制のリスクあり

ACE阻害薬などの血管浮腫を起こす薬

→ 顔や口、のどの腫れが起きることがある

チアゾリジン系薬などの浮腫を起こす薬

→ むくみや心不全悪化の恐れがあるため慎重投与が必要

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主な副作用とその頻度

比較的多い副作用（20％以上）

• めまい・ふらつき
• 傾眠（強い眠気）

その他の報告がある副作用

• 体重増加、むくみ、便秘、吐き気
• 目のかすみ、視覚異常

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重篤な副作用に注意

以下の症状が見られた場合は、すぐに医師へ連絡してください。

• 意識消失、強いめまい、呼吸困難
• 心不全、横紋筋融解症、腎不全
• アナフィラキシー、Stevens-Johnson症候群などの皮膚粘膜障害

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臨床試験による有効性

神経障害性疼痛

13週間の試験において、1日150〜600mgの使用で痛みのスコアが有意に低下。

線維筋痛症

1日150mgから開始し、300〜450mgで維持した試験では明確な痛みの改善効果が確認されました。

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長期投与の評価

最大1年以上の投与により、症状の緩和が維持されることが確認されています。

※副作用（特に眠気や体重増加）に注意しながら、定期的な診察を受ける必要があります。

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まとめ

プレガバリン（リリカ）は、神経性の慢性疼痛に対して有効な薬剤であり、
症状に合わせて少しずつ用量を調整しながら安全に使用します。

使用時のポイント

長期使用の場合は副作用チェックも忘れずに

めまいや眠気が出やすいため、車の運転などは控える

自己判断で中止せず、異常があれば早めに受診する

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参考文献・出典

厚生労働省「医薬品インタビューフォーム（プレガバリン）」

KEGG医薬品データベース（D02716）

日本ペインクリニック学会や日本線維筋痛症学会のガイドライン

NICE clinical guideline 173（英国）

Finnerup NB. et al., Lancet Neurol. 2015 などのレビュー論文

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