LDLコレステロールが高いと言われたら｜
ロスバスタチン（クレストール）の使い方と注意点

ロスバスタチン（クレストール）とは

ロスバスタチン（一般名：ロスバスタチンカルシウム、商品名：クレストール）は、 HMG-CoA還元酵素阻害剤に分類される脂質異常症治療薬です。

主に以下の治療に使われます：

• 高コレステロール血症
• 家族性高コレステロール血症

LDLコレステロール（いわゆる“悪玉コレステロール”）を効果的に下げる作用があり、 世界120ヵ国以上で使用されています。

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ロスバスタチン（クレストール）の特徴

強力なLDLコレステロール低下作用

臨床試験では以下のような効果が確認されています：

• 2.5mg投与 → LDLコレステロールが約45％低下
• 5mg投与 → 約52％低下

OD錠（口腔内崩壊錠）で飲みやすい

• 水なしでも服用可能
• 嚥下力が低下した高齢者などにも適しています

肝特異的に作用

• 主に肝臓でコレステロール合成を抑制
• 肝臓に特異的に作用し、他の臓器への影響が少ないとされています

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効能・効果

• 高コレステロール血症
• 家族性高コレステロール血症（ホモ接合体の場合はLDLアフェレーシスの補助）

※使用前には必ず診断と血液検査が必要です。

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用法・用量

通常の開始用量

• 1日1回 2.5mg から開始
• 早期に効果が必要な場合は 5mg から開始も可能

効果不十分な場合

• 4週経過後に効果が不十分な場合、10mgまで増量可能
• 家族性高コレステロール血症で重症例に最大20mgまで投与可能

腎機能に配慮が必要な場合

• クレアチニンクリアランス30mL/min/1.73m2未満の方は、 2.5mgから開始し、最大5mgまでに制限

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使用できない方（禁忌）

以下の方は使用できません：

• 成分に対する過敏症の既往歴がある方
• 肝機能が低下している方（肝炎、肝硬変、肝がん、黄疸など）
• 妊婦・妊娠の可能性がある女性、授乳中の方
• シクロスポリンを服用している方

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併用に注意が必要な薬

次の薬と併用する際は、医師が慎重に判断し、定期的な検査が必要です。

横紋筋融解症のリスクがある併用薬

• フィブラート系薬剤（ベザフィブラートなど）
• ニコチン酸製剤
• アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾールなど）
• マクロライド系抗生物質（エリスロマイシンなど）
• チカグレロル

その他、血中濃度に影響を及ぼす薬

• クマリン系抗凝固剤（ワルファリン）
• 制酸剤（Mg・Al含有）
• 抗ウイルス薬、抗がん剤の一部（BCRP、OATP1B1阻害薬）

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副作用と発生頻度

重大な副作用（ごくまれ：0.1％未満 など）

• 横紋筋融解症
• ミオパチー、免疫介在性壊死性ミオパチー
• 肝炎、肝機能障害、黄疸
• 重症筋無力症の悪化
• 血小板減少、過敏症（血管浮腫など）
• 間質性肺炎、末梢神経障害、多形紅斑

その他の副作用

頻度	症状例
2〜5％未満	肝機能異常（AST、ALT上昇など）
0.1〜2％未満	腹痛、便秘、下痢、頭痛、発疹など
0.1％未満	筋けいれん、健忘、抑うつ、口内炎など

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まとめ

• ロスバスタチン（クレストール）は、LDLコレステロールを強力に下げる治療薬です。
• 食事療法や運動療法では改善しにくい高コレステロール血症に効果的。
• 併用薬との相互作用や副作用にも注意が必要です。

水なしで飲めるOD錠があるため、薬を飲みにくい方にも選ばれるケースが多い薬です。治療中に不安や体調の変化があった際には、必ず医師に相談しましょう。進めていきましょう。

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参考情報・出典

• PMDA 医薬品添付文書（ロスバスタチンで検索）
• 医療用医薬品インタビューフォーム（アストラゼネカ）
• 日本動脈硬化学会『動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版』

よくある質問（Q&A）