高血圧治療薬
カンデサルタン（ブロプレス）

1. ブロプレスとは
（カンデサルタン シレキセチル）

ブロプレス®は、**武田薬品工業株式会社（現：武田テバ薬品株式会社）が開発した高血圧治療薬です。
ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）の一種で、血圧を上昇させるホルモン「アンジオテンシンII」の働きを阻害して血圧を下げる薬剤として広く使用されています。

主な特徴

カンデサルタン シレキセチルはプロドラッグ（体内で活性化される薬）であり、吸収効率が考慮されている1日1回の服用で持続的に血圧をコントロールできる腎保護作用や心不全への適応など、多方面でのエビデンスが豊富

2. 作用機序と特徴

アンジオテンシンII受容体拮抗作用

• アンジオテンシンII（AII）は血管を収縮させ、血圧を上昇させるホルモン。
• ブロプレス®に含まれるカンデサルタンは、AIIが受容体（AT1受容体）に結合するのを阻害し、血管拡張・降圧をもたらす。

3. 適応疾患

高血圧症・腎実質性高血圧症

レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAA系）の過剰活性化を抑え、血圧管理および腎機能保護に寄与。

慢性心不全

心臓にかかる負荷を軽減し、心不全の進行を抑える可能性が示されています。

小児高血圧症

2019年の承認により、小児向けの用量設定が可能となり、小児高血圧への治療選択肢にも組み込まれています。

4. 用法・用量

以下の用法・用量は一般的な内容であり、必ず医師の指示に従ってください

高血圧

成人
通常、初期用量として1日1回4～8mgを経口投与します。患者さんの血圧コントロール状態に応じて、医師が投与量を調節することが多いです。最大用量としては1日1回12mgまで増量されることがあります。

心不全

成人
心不全の場合は、4㎎から開始する場合がありますが、状態に応じて8mg程度まで調節されることがあります。

用量は患者さんの年齢・合併症・腎機能などによって異なるため、PMDA（医薬品医療機器総合機構）公表の添付文書や担当医の判断を必ず参照してください。

5. 副作用と発生頻度

カンデサルタン シレキセチル（ブロプレス®）は比較的安全性の高い薬ですが、以下のような副作用が報告されています。

1. 低血圧、めまい
   血圧が下がりすぎることで立ちくらみやめまいを感じる場合があります。特に利尿薬などと併用している場合は注意が必要です。
2. 高カリウム血症
   RAA系を抑制するため、血中カリウム濃度が上昇することがあります。定期的な採血でモニタリングすることが推奨されます。
3. 腎機能障害
   過度の血圧低下や既存の腎疾患によって、腎機能が悪化する場合があります。腎機能の定期検査が望まれます。
4. 発疹やかゆみなどのアレルギー反応（頻度は高くありません）

副作用の発生頻度は、製造販売業者による市販後調査などで随時報告されていますが、めまい（約1～3%）や高カリウム血症（1%未満）などが代表例として挙げられます。

ただし、患者さん個々の状態によって異なるため、疑わしい症状がある場合は早めに医師へ相談しましょう。

6. 参考情報

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）
  ブロプレス錠 添付文書
• 医薬品インタビューフォーム（IF）
  ブロプレス IF（武田薬品公式サイト等）
• 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン
• 製薬メーカー公式情報：
  武田薬品工業

【まとめ】

ブロプレス®（カンデサルタン シレキセチル）は、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）として、主に高血圧症や心不全で用いられる薬剤です。

用法・用量は1日1回4～8mgから開始し、最大12mg程度まで調整されるケースが多く、副作用としては低血圧・めまい、高カリウム血症などに注意が必要です。

ARBにはさまざまな種類があり、患者さんの状態や医師の判断により使い分けられます。

自分に合った薬剤を見つけるためには、定期的な受診や検査を続け、主治医としっかり相談することが大切です。

（本記事の情報は2025年3月時点のものです。最新の情報は必ず医療機関または公式情報を確認してください。）

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