高血圧治療薬「アゼルニジピン（カルブロック）」
梅田北オンライン診療クリニック
血圧の薬でアゼルニジピン（カルブロック）を飲んでいます。
他の降圧薬でむくみや頻脈が出る時に代わりに処方される薬ですね。
アゼルニジピンは当院でも処方可能です。
この記事では、公的な参考資料を基にくすりの特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
1. アゼルニジピン（カルブロック）とは？
アゼルニジピンは、ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（Ca拮抗薬）の一種です。日本では主に高血圧治療に用いられ、商品名「カルブロック」として処方されています。血管の平滑筋細胞にあるL型カルシウムチャネルを遮断し、血管を拡張することで血圧を下げます。
同系統のアムロジピン（ノルバスクなど）やニフェジピン（アダラートなど）と比較すると、血圧降下作用が比較的ゆるやかに持続し、反射性頻脈が起こりにくいとされています。
2. 効果・効能（適応）
- 高血圧症
軽度から中等度を中心に、高血圧治療に用いられます。重症高血圧症の場合でも、他の降圧薬との併用で使用されることがあります。
3. 用法・用量
- 通常成人：1日1回8mgを経口投与で開始し、効果不十分な場合は1日1回16mgへ増量
- 高齢者や肝機能・腎機能の低下が認められる場合は、医師の判断で減量や投与間隔を調整することがあります。
服用は医師の指示に従い、毎日同じタイミングで続けることが望ましいです。自己判断で休薬・中止すると血圧が再度上昇する恐れがあるため、必ず医師の指示を仰いでください。
4. 副作用について
4-1. 主な副作用と発生頻度
● 頭痛・ふらつき・眠気（1〜3%未満）
血圧が下がりすぎることで起こることが多く、初期に感じやすいです。
特に立ち上がる時の立ちくらみに注意。
● 消化器症状（1%未満〜頻度不明）
便秘、腹痛、胃の不快感、悪心（吐き気）、口内炎などが報告されています。
● むくみ・動悸・顔のほてり（頻度不明）
頻度は他の降圧剤よりも少ないですが、末梢血管の拡張によって起こることがあり、夕方に足がむくむなどの訴えも。
動悸や顔のほてりは服薬初期に感じやすいです。
4-2. 稀だが注意すべき重篤な副作用
- 肝機能障害
- 頻度は高くないですが、重症化すると黄疸や全身倦怠感が出現する可能性があります。
- 定期的な血液検査で肝酵素（AST、ALT）値を確認することが推奨されます。
- 徐脈・房室ブロック・洞停止
- 心拍が極端に遅くなり、めまいやふらつき、失神の原因になります。
- 頻度は不明ですが、心臓に持病がある方は特に注意が必要です。
4-3. 副作用が疑われる場合の対応
- 軽度な症状（足のむくみ、軽い頭痛など）
- 日常生活に大きな支障がない場合は、様子を見ながら次回受診時に医師へ伝えましょう。
- 症状が中等度～重度の場合（立ちくらみや動悸が強い、むくみが著しいなど）
- 服用を自己判断で中断するのは避けつつ、早めに医師に相談し、必要に応じて薬の減量や変更を検討します。
- 重篤な症状（発疹が広がる、呼吸困難、急激な血圧低下など）
- 直ちに受診（あるいは救急受診）してください。
5. 他のジヒドロピリジン系薬との比較
- アムロジピン（ノルバスクなど）
- 半減期が長く1日1回投与が基本。むくみやほてりなどが出ることがある。
- ニフェジピン（アダラートなど）
- 血圧降下作用が強い一方、短時間型製剤では反射性頻脈や血圧変動が大きい場合がある。現在は長時間型製剤が主流。
- アゼルニジピン（カルブロック）
- 血圧をゆるやかに下げつつ、作用が持続する。血管拡張に伴う副作用は他薬と同様に起こりうるが、反射性頻脈は比較的起こりにくいとされている。
副作用の出やすさや降圧効果の程度は個人差が大きいため、実際には患者さんの基礎疾患や生活習慣などを踏まえて医師が薬を選択します。自己判断で薬を変更することは避けてください。
6. 服用上の注意点
- 決まった時間に毎日服用する
- 降圧薬は継続的に血圧をコントロールするため、服用忘れがないよう注意が必要です。
- 自己判断での減量・中止をしない
- 急に中止すると反動で血圧が急上昇するリスクがあります。副作用などで困ったことがあれば、必ず受診して主治医と相談しましょう。
- 定期的な通院と検査
- 血圧測定だけでなく、肝機能や腎機能、電解質などの血液検査を定期的に受けることが望ましいです。
- 併用薬や食事との相互作用に注意
- 他の降圧薬や利尿薬との併用、またグレープフルーツジュースなどが血中濃度に影響を及ぼす場合があります。
よくある質問（Q&A）
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アゼルニジピン（カルブロック）の先発品はいつ発売されましたか？
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先発品「カルブロック®」は、2004年に大日本住友製薬（現・住友ファーマ）より発売されました。
現在ではジェネリック医薬品も流通しており、より安価に処方されるケースも増えています。
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アゼルニジピン（カルブロック）の薬価はいくら？1か月分でいくらかかるの？
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以下は**2024年時点の薬価基準（KEGG DRUGより）**をもとにした計算例です。
● 薬価（1錠あたり）と1か月分の目安
製品名 規格 薬価 30日分の薬剤費 自己負担額（3割負担） カルブロック錠（先発品） 8mg 15.8円 474円 約143円 カルブロック錠（先発品） 16mg 30.3円 909円 約273円 アゼルニジピン錠「NP」（後発品） 8mg 10.1円 303円 約91円 アゼルニジピン錠「NP」（後発品） 16mg 12.2円 366円 約110円 ※薬剤費のみで算出。薬局での技術料・調剤基本料などは別途かかります。
7. まとめ
アゼルニジピン（カルブロック）は、高血圧の治療に広く使われているジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬です。血圧をゆるやかに低下させ、反射性頻脈が比較的少ないとされる一方、他の副作用は他のカルシウム拮抗薬同様に見られることがあります。
副作用への不安や気になる症状がある場合は、自己判断で中止せず必ず主治医に相談し、必要に応じて用量調整や他剤への切り替えを検討します。高血圧治療は長期的な血圧コントロールが大切です。定期的な受診と検査を行いながら、症状に応じて治療を継続していきましょう。
参考情報
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）
- PMDAホームページ
- アゼルニジピン（カルブロック）の添付文書・インタビューフォーム
- 日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン」
- 製薬企業公式情報（大日本住友製薬 ほか）
- 一般社団法人日本内科学会 ほか査読付き論文や学会発表資料
（最終更新日：2025年3月）
