高血圧治療薬「アムロジピン（ノルバスク）」
梅田北オンライン診療クリニック
血圧の薬で「アムロジピン（ノルバスク）」を飲んでいます。
血圧の薬で初めに処方されることも多い薬ですね。
アムロジピンは当院でも処方可能です。
この記事では、くすりの特徴をお伝えします。
１．アムロジピン
（ノルバスク）とは？
ノルバスクの概要
- 一般名：アムロジピン（Amlodipine）
- 薬効分類：カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン系）
- 主な適応症：高血圧症、狭心症
アムロジピンは血管を拡張させることで血圧を下げ、心臓への負担を軽減する効果があります。服用は通常1日1回でよく、長時間作用するのが特徴です。
２．作用機序と特徴
作用機序
アムロジピンはカルシウム拮抗薬の一種で、血管平滑筋細胞内へのカルシウムイオンの流入を抑制することで、血管の収縮を和らげます。結果として、末梢血管が拡張し、血圧が低下します。また、狭心症の発作が起きにくくなるよう心臓への酸素需要を減らす効果も期待できます。
特徴
- 長時間作用：半減期が比較的長く、1日1回の服用でも効果が持続しやすい
- 血圧安定効果：血圧日内変動を抑え、24時間を通じて血圧をコントロールしやすい
- 相互作用が比較的少ない：同じカルシウム拮抗薬の中でも副作用や薬物相互作用が比較的少なく、幅広く使用されている
３．主な適応症と効果
1）高血圧症
高血圧症の治療ガイドライン（※1）でも推奨されており、適宜他の降圧薬（ACE阻害薬やARBなど）と併用することがあります。アムロジピンは血管を拡張して血圧を下げるため、安定した降圧効果が期待できます。
2）狭心症
狭心症は、心筋に十分な血液（酸素）が行き渡らず、胸の痛みや圧迫感を感じる病態です。アムロジピンは冠動脈の血流改善や血管抵抗の低下を通じて、狭心症発作の予防や症状軽減に役立ちます。
４．服用方法・用量
- 通常、1日1回の経口投与
- 食事の有無にかかわらず服用できますが、服用時間は毎日できるだけ一定にすると血圧コントロールが安定しやすいとされています。
- 用量は医師の判断により異なりますが、一般的には2.5mgまたは5mgから開始し、最大10mgまで増やします。効果や副作用を確認しながら増減していきます。
※実際の用量は患者さん個々の病状・併存疾患・他の併用薬などを考慮して決定されます。必ず主治医の指示に従ってください。
５．副作用
よく見られる副作用
- 下肢や足のむくみ（浮腫）
- ほてり（顔面紅潮）
- 動悸
- 頭痛
- めまい
これらは血管拡張作用によるものが多く、用量を調整することで軽減する場合があります。
まれに起こる重篤な副作用
- 肝機能障害
- 血管性浮腫（顔・唇・喉の腫れ）
- 意識障害につながるような低血圧
万が一、強い副作用や体調不良を感じた場合は、すぐに医師または薬剤師に相談してください。
６．飲み合わせ・注意点
- 他の降圧薬との併用
- 同時に使用する場合はさらに血圧が下がりすぎないよう注意が必要です。医師の管理のもとで服用しましょう。
- グレープフルーツジュースとの併用
- カルシウム拮抗薬の一部では、グレープフルーツに含まれる成分が血中濃度を変動させる場合があります。アムロジピンについては影響が少ないとされていますが、念のため過剰摂取は避けたほうが安心です。
- 腎機能・肝機能障害をお持ちの方
- 腎機能・肝機能に問題がある場合、薬物の代謝・排泄が遅れる可能性があります。必ず医師に申告し、定期的に検査を受けながら服用することが望ましいです。
７.よくある質問
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ノルバスク（アムロジピン）を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
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気がついた時点でできるだけ早く1回分を服用します。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして通常の服用スケジュールに戻してください。自己判断で2回分をまとめて飲むと過剰投与となる可能性があるため、避けてください。
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ノルバスクは長期間飲み続ける必要がありますか？
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高血圧や狭心症などの慢性疾患では、症状が安定していても薬を続けることで再発や悪化を防ぎます。自己判断で中止するとリバウンド（急激な血圧上昇など）が起きる恐れがあるため、医師と相談しながら治療方針を決めましょう。
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ノルバスクを飲むと足がむくむのですが、どうすればいいでしょうか？
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むくみはよく見られる副作用の一つです。程度が軽ければ経過観察になることがありますが、生活に支障がある場合は主治医に相談してください。用量調節や内服薬の変更など対策を検討いたします。
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ノルバスク（アムロジピン）の薬価はいくら？1か月（30日）処方時の自己負担額の目安は？
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ノルバスク錠（先発品）5mgの場合、薬価（2025年3月時点）は1錠あたり約15.2円です。1日1回30日分で456円となります。
【自己負担の目安（30日分）】
- 3割負担：約160円
- 1割負担：約46円
※後発品（アムロジピン錠）では、薬価はさらに安くなります（1錠あたり約10円前後）。
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ノルバスク（アムロジピン）と飲み合わせに注意が必要な薬は？併用禁忌・併用注意薬はある？
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ノルバスクに明確な併用禁忌薬はありませんが、以下のような薬剤とは併用注意とされています。
【併用注意薬の例】
- 他の降圧薬（ACE阻害薬、ARB、利尿薬など）
→ 血圧が下がりすぎるリスクがあるため、用量やタイミングの調整が必要です。 - CYP3A4阻害薬（例：クラリスロマイシン、イトラコナゾールなど）
→ アムロジピンの代謝が遅れ、血中濃度が上昇する可能性があります。 - グレープフルーツジュース
→ 理論的には代謝抑制の可能性がありますが、臨床的影響は少ないとされます。
※服薬中の薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談しましょう
- 他の降圧薬（ACE阻害薬、ARB、利尿薬など）
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妊娠中にノルバスク（アムロジピン）は使える？使用の可否とリスク、注意点は？
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妊娠中のアムロジピン使用は原則として慎重に行うべきとされています。添付文書では「妊婦または妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること」と明記されています。
※妊娠判明後は自己判断で中止せず、必ず医師と相談してください。
８．まとめ
- ノルバスク（アムロジピン）は、長時間作用型のカルシウム拮抗薬であり、高血圧や狭心症の治療に幅広く使われています。
- 血管を拡張する作用があるため、むくみやほてりなどの副作用が起こる場合がありますが、医師と相談しながら適切に調節を行うことで安定した血圧コントロールが期待できます。
- 服用方法や用量は主治医の指示を守り、疑問点や副作用が生じたときには必ず専門家へ相談してください。
【参考文献・情報源】
- ノルバスク（アムロジピン）添付文書
- インタビューフォーム（IF）
- PMDA（医薬品医療機器総合機構）報告書
- 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン
- 製薬メーカー（ファイザー）公式情報
- その他、査読付き論文・英語文献
（最終更新日時：※本記事作成時点）
