男性型脱毛症（AGA）治療薬 値段や効果、副作用について
原 達彦男性型脱毛症（AGA）治療薬｜値段や効果、副作用について
最近、抜け毛が気になります。薬の値段、効果や副作用について知りたいです。
自由診療で4400円から開始できます。
効果や副作用を説明いたします。
目次
適応となる人
どのような人が適応ですか？
男性型脱毛症の方です。
男性ホルモンの影響が大きく、脱毛が見られる方が対象になります。
男性型脱毛症の診断
男性型脱毛症の診断は問診により家族歴，脱毛の経過などを聴き，
視診により額の生え際が後退し前頭部と頭頂部の毛髪が細く短くなっていることを確認する．
拡大鏡やダーモスコピーの使用も診断の手助けとなる．
（男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版）
Norwoodの分類など様々な診断方法があり、生え際の後退や頭頂部の薄毛といった男性型脱毛症に特徴的なパターンを確認します。
円形脱毛症や、甲状腺の病気・薬の影響など、ほかの原因による脱毛を除いたうえで、成人男性（20歳以上）の男性型脱毛症と診断した方を治療いたします。
薬剤の使用方法
当院では
①フィナステリド
②デュタステリド
③ミノキシジル5％
の処方が可能です。
フィナステリドとデュタステリドは錠剤タイプの飲み薬ですね。
1日1回内服します。女性・お子様は服用できません。妊娠中・授乳中の方は、割れた錠剤に触れないでください。服用中と中止後一定期間（フィナステリド1か月・デュタステリド6か月）は献血できません。効果の判定には6か月ほどかかります。
ミノキシジルは頭に塗るタイプです。
1日2回、1回1mLを脱毛している頭皮に塗布してください（1本60mLで約1か月分）。効果の判定には最低4か月の継続が必要です。
フィナステリド、デュタステリドの作用機序
・フィナステリド、デュタステリドは両方，男性ホルモンを強化する5-α還元酵素を阻害する薬です。
・酵素が弱まると、男性ホルモンであるテストステロンが
より強力なジヒドロテストステロン（DHT）になれません。
・男性ホルモンの効果が弱まると、脱毛が減り、結果的に毛の量が増えます。
フィナステリド、デュタステリドの効果の一例
フィナステリドの効果
①801 名の「日本人」男性対象とした研究。フィナステリド（1 mg/日）5年間の内服継続した。
・写真評価で99.4％に改善が見られた．
・40歳未満の症例，重症度の低い症例でより高い効果を示した．
②414名の「日本人」男性を対象とした研究
・期間48週間のランダム化比較試験。（偽物の薬を飲んだ人との比較）
・頭頂部の写真撮影による効果判定では，58％が軽度改善以上の効果があった。
デュタステリドの効果
・4,950名の男性被験者を観察。6～60カ月の多数の研究の合計
・頭髪写真評価で毛量増加を示した被験者比率を比較した。
・デュタステリド0.5 mg/日を飲んだ群はプレセボ群（偽物を内服）に対して
毛量が増えた人の割合が有意に多かった（オッズ比16.38，95％信頼区間9.32～33.29）．
どちらも効果があるのですね、どちらから始めればいいでしょうか？
場合によりますが、どちらもガイドラインで強く勧められている薬です（推奨度A）。デュタステリドのほうがやや効果が高い可能性があります。
ただしフィナステリドとの直接比較では差はわずかで、ガイドラインでも両者の効果差は今後の検討課題とされています。
値段も当院のデュタステリドは安く提供しておりおススメです。
ミノキシジルの作用機序、効果の一例
ミノキシジルは2,4-ピリミジンジアミン、6-(1-ピペリジニル)-、3-オキシドという成分の薬です。
昔は高血圧の薬として開発されました。血管を広げる作用があり、血流を上げることで
頭皮の発毛効果が高まります。
・393名の男性被験者を対象とした，
・観察期間48週（約1年）までのランダム化比較試験において，脱毛部1cm2内の非軟毛（太い毛）の数の、開始時点からの増加を確認した。
・プラセボ群（偽薬）が平均3.9本，2％ミノキシジル群が平均12.7本，5％ミノキシジル群が平均18.6本の増加が見られた。
・5％ミノキシジル群で他の2群に比べ有意に増加が見られた。（対プラセボp＜0.001）
こちらも効果がありそうですね、先ほどの薬と併用は可能ですか？
はい、併用可能です。期間を空けて片方からでも同時でも処方いたします。
値段
診察料と薬剤費等の合計になります。（税込み）
・フィナステリド錠1mg「サワイ」
28錠 月 4400円
・デュタステリドＺＡ「明治」
30錠 月 4950円
・ミノキシジル外用5％（富士化学工業）
月 1本 4400円
・送料は別途レターパックライトの金額で430円いただきます
（3か月以上のご購入で送料無料です）
ではデュタステリドを
1か月購入すると合計5380円ですね。
当院のAGA治療は「内科診察並みの価格」——正規品・医師処方でこの値段
AGA治療は「大手AGA専門クリニックだと月7,000〜1万円超が普通」と言われる中、当院の自由診療はフィナステリド月4,400円／デュタステリドZA「明治」月4,950円／ミノキシジル外用5%（富士化学工業）月4,400円——さらに自費処方は初診料0円で、ちょっとした風邪で内科にかかるのと変わらない価格帯で、国内正規品の医師処方を継続していただけます。
大手AGA専門クリニックとの価格比較（一般的な相場）
| 当院 | 大手AGA専門クリニック（一般的な相場） | |
|---|---|---|
| フィナステリド 1mg（28錠） | 月 4,400円 | 約6,000〜9,000円/月 |
| デュタステリドZA「明治」0.5mg（30錠） | 月 4,950円 | 約7,000〜1万数千円/月 |
| ミノキシジル外用5%（富士化学工業／1本） | 月 4,400円 | 約5,000〜8,000円/月 |
| 初診料 | 0円（自費処方は初診料なし） | 無料〜数千円（結局セット販売で高くなることも） |
| 診察・処方の方針 | 医師の対面/オンライン診察・国内正規品 | セット販売・長期契約を勧められることも |
※価格・空き枠は予約画面および院内料金表で必ずご確認ください。上記の相場は一般的な例で、クリニックにより異なります。
なぜ当院はこの価格を実現できるのか？
- もともと内科・オンライン診療のクリニックで、AGAだけを高額メニュー化していない
- 自費処方は初診料0円——薬代のみの明朗料金
- 国内正規流通品を使い、余分な広告費・営業コストを乗せていない
- 長期契約・パッケージ販売の縛りなし——1か月単位で継続・中断が自由
- 診察は医師が行い、副作用・肝機能等も含めた総合的な判断
こんな方に向いています
- 「大手AGAクリニックの価格が高くて続けられなかった」方
- 「内科のかかりつけと同じ感覚で継続したい」方
- 「セット販売や長期契約は避けたい」方
- 「国内正規品を確実に処方してほしい」方（個人輸入・海外通販は成分・品質のリスクあり）
デュタステリドを他院や個人輸入で購入されている方も、当院の価格を一度ご確認ください——ほぼ同等かそれ以下で、医師診察付き・国内正規品として継続可能なことが多いです。
副作用
フィナステリド、デュタステリドの副作用
・性機能低下
フィナステリドは添付文書上リビドー減退が約1%とまれですが、デュタステリドは国内試験で性欲減退8.3%・勃起不全11.7%・射精障害5.0%と報告されています（男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版）。どちらも服用をやめた後も続いたという報告があります。気になる症状があればご相談ください。
・肝機能障害
頻度は不明ですが、重大な副作用として報告されています（デュタステリドは重い肝機能障害のある方は服用できません）。
・前立腺マーカーPSAの50％の低下
薬の作用でPSAの値が約半分に下がるため（検査値を2倍して判断します）、前立腺がんの健康診断等を受ける際は
医師への申告が必要です
ミノキシジルの副作用
・ミノキシジルの有害事象として，
男女を通して瘙痒，紅斑，落屑，毛包炎，接触皮膚炎，顔面の多毛などが報告されています。
・2％および5％ミノキシジル液を比較した。393名の男性被験者を対象とした，
・瘙痒，接触皮膚炎といった皮膚症状の出現率は
5％ミノキシジル群で6％、プラセボ群で3％でした。
・かゆみなどの皮膚症状が出る場合はご相談ください。まれに頭痛・めまい、動悸、急な体重増加・手足のむくみが出ることがあり、その場合は使用を中止して受診してください。使い始めに一時的に抜け毛が増えること（初期脱毛）があります。
受診予約方法
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電話番号 06-6676-8559 こちらからも問い合わせください。
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すぐに薬を受け取れますか？
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はい。可能です。急ぎの場合は、自由診療で処方箋を発行し、お近くの薬局へFAXいたします。
薬局が空いていれば、当日に受け取れます。
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女性も使えますか？
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女性薬 ミノキシジル配合 外用液1％「FCI」を処方いたします。ご相談ください。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
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【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）を修了し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／公衆衛生修士（MPH）／産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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