蕁麻疹は何科を受診すればいい？診療科の選び方と受診の目安

📖 この記事は約3分で読めます（お急ぎの方は、すぐ下のまとめだけでもOKです）

この記事の監修: 原 達彦（梅田北オンライン診療クリニック 院長）｜記事作成・監修ポリシー

蕁麻疹とは——どんな症状で受診を考えるべきか

蕁麻疹は、皮膚に膨疹（ぼうしん）と呼ばれる赤みを帯びた膨らみが現れ、強いかゆみを伴う皮膚疾患です。膨疹は数十分〜数時間（長くても24時間以内）で跡を残さず消えることが特徴で、「消えては新たに出る」を繰り返します。1日以内に消えて繰り返す場合は、蕁麻疹が疑われることがあります。

発症から6週間未満を急性蕁麻疹、6週間以上続く場合を慢性蕁麻疹と区分します。急性は感染症・食物・薬物が原因になりやすく、慢性は原因が特定できないことも多いとされています。症状が繰り返す場合は、早めに受診して原因を調べることが大切です。

のどのつまり感・呼吸苦・血圧低下・意識の変化を伴う場合は、アナフィラキシーという重篤なアレルギー反応の可能性があります。この場合はすぐに救急車を呼んでください。かゆみや膨疹だけであれば、翌日以降の外来受診で対応できることがほとんどです。

何科に行けばいい？診療科の選び方

蕁麻疹の受診先として最も専門性が高いのは皮膚科です。診断から外用薬・内服薬の処方まで一貫して対応でき、慢性化した場合も継続して診てもらえます。食物や薬物アレルギーが強く疑われる場合は、アレルゲン検査に強いアレルギー科も選択肢です。

近くに皮膚科がない場合は、内科や総合診療科でも初期対応は可能です。ただし、症状が繰り返す・長引く場合は皮膚科への受診を検討してください。小児は小児科でも対応できますが、慢性化・難治の場合は小児アレルギー専門医への紹介が望ましいとされています。

診療科	得意なこと	こんな場合におすすめ
皮膚科	診断・薬の処方・経過観察	まず迷ったらここへ
アレルギー科	アレルゲン検査・原因特定	食物・薬物アレルギーが疑われる
内科・総合診療科	初期対応	近くに皮膚科がない場合
小児科	子どもの初期対応	軽症の子どもの蕁麻疹
小児アレルギー専門医	慢性・難治例の診断と治療	繰り返す・長引く子どもの蕁麻疹

3. 緊急受診が必要なサインと救急の目安

のどの締め付け感・声のかすれ・嚥下困難が現れたら、アナフィラキシーの可能性があります。ためらわず119番を呼んでください。

顔・唇・まぶたが急激に腫れる場合は「血管性浮腫」と呼ばれる状態で、救急対応が必要なことがあります。じんましんが全身に広がり、息苦しさや意識の変化を伴うときも同様です。

エピペン（アドレナリン自己注射）を処方されている方は、アナフィラキシーの徴候（のどの締め付け感・声のかすれ・息苦しさ・持続する強い咳・繰り返す嘔吐・ぐったりする・意識がもうろうとする など）が現れたら、ためらわず太ももの前外側に注射してください（衣服の上からでも構いません。お尻や腕には絶対に打ちません）。注射後はすぐに119番通報し、必ず医療機関を受診します。膨疹とかゆみだけの場合はエピペンの適応ではなく、抗ヒスタミン薬の内服と受診で対応します。

受診の判断が迷ったときの目安

「皮膚だけが赤くてかゆい」「数時間で引いている」程度であれば、翌日に皮膚科・内科を受診する余裕があることが多いです。一方、呼吸・意識・嚥下に少しでも異変を感じたら救急を優先してください。

4. 蕁麻疹で処方される薬の種類と実務情報

蕁麻疹の第一選択薬は非鎮静性の第2世代抗ヒスタミン薬（内服錠）です。眠気が少なく、1日1回タイプが多いため続けやすい点が特徴とされています。ただし薬によって飲み方の条件が異なり、たとえばビラスチン（ビラノア）は空腹時（食事の1時間以上前、または食後2時間以上あけて）に飲む必要があります。食後に飲むと吸収が大きく落ちるため、就寝前などに服用します。

慢性蕁麻疹では、症状が落ち着いても一定期間の内服継続が推奨されています。自己判断で中断すると再燃しやすいため、医師の指示に従って服用を続けることが大切です。

ステロイド内服は急性増悪の短期対応に限るのが一般的です。長期使用は副作用リスクがあるため、主治医の判断のもと使用されます。

薬名（代表例）	剤形／規格	薬価の目安	3割負担の目安	1か月の費用目安
ビラノア錠20mg（ビラスチン）	錠剤・1錠単位	約43.9円／錠	1錠 約13円・28錠 約370円前後	1日1錠×28日＝約370円前後
（その他の第2世代抗ヒスタミン薬）	錠剤・OD錠 等	薬剤により異なる	数百円〜数百円程度	処方量・負担割合で変わる

費用を使うときの注意

上記は薬価改定・処方量・負担割合で変わる目安です。後発品（ジェネリック）があれば費用がさらに抑えられる場合があります。実際の窓口負担は処方時に薬局でご確認ください。

5. オンライン診療で蕁麻疹は診てもらえるか

軽度〜中等度の急性蕁麻疹や、慢性蕁麻疹の継続管理はオンライン診療の対象になりやすいです。 受診前に皮疹の写真をアプリ等で送ると、医師が視覚的に確認したうえで抗ヒスタミン薬を処方できる場合があります。

処方箋は電子処方箋として薬局へ送付されるか、郵送で届く仕組みを採用しているサービスもあります。通院が難しい方や、症状が落ち着いている慢性蕁麻疹の方には選択肢になり得ます。

ただし、オンライン診療にも適応外のケースがあります。次の状況では対面受診を優先してください。

状況	オンライン診療	理由
軽度の急性蕁麻疹（皮膚症状のみ）	◎ 適応になりやすい	写真確認＋抗ヒスタミン薬の処方が可能
慢性蕁麻疹の継続管理	◎ 適応になりやすい	症状が安定していれば処方継続に向く
アナフィラキシーの既往あり	× 対面受診	緊急時に対応できる環境が必要
原因不明のアレルギー・初回の重症例	× 対面受診	血液検査・皮膚検査が必要な場合がある
全身状態の悪化（発熱・呼吸困難など）	× 対面または救急	身体所見の確認が不可欠

オンライン診療を使うときの注意点

オンライン診療では触診や血液検査ができません。症状が変化したり、薬を変更したい場合は、対面で診てもらうタイミングを医師と相談するのが安心です。

処方される抗ヒスタミン薬の例としてビラノア錠20mg（ビラスチン）があります。1日1回1錠を空腹時に服用します（食事の1時間以上前、または食後2時間以上あけて）。なお小児への使用は認められていません。薬価は1錠約43.9円・28錠1シート約1,229円（薬価ベース）で、3割負担では28錠約370円前後です。1日1錠で月28錠を使用するため、1か月の薬代は3割負担で約370円前後が目安です。なお後発品（ビラスチン錠20mg）は1錠17.7円で、3割負担では28錠約150円前後まで下がります。薬価改定・処方量・負担割合で変わる目安のため、実際の費用は薬局でご確認ください。

あわせて読みたい

• 蕁麻疹の原因と受診の目安を詳しく解説
• 蕁麻疹の治し方｜症状を早く引かせる薬とセルフケア
• 慢性蕁麻疹の薬の続け方
• 妊婦・授乳婦が使える薬 Vol.2｜アレルギー・花粉症・じんましん
• オンライン診療はどんな症状に向いている？

参考文献・出典

• 蕁麻疹診療ガイドライン2026（第4版）（日本皮膚科学会・日皮会誌 136(4):375-493, 2026）
• アレルギーポータル（日本アレルギー学会・厚生労働省補助事業）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）を修了し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／公衆衛生修士（MPH）／産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら

最新の投稿

• コラム2026年9月11日第1世代抗ヒスタミン薬（ポララミン・レスタミン・ドリエル等）と認知症・眠気リスク｜第2世代への切り替えを医師が解説
• コラム2026年9月10日ステロイド内服を長く続けるとどうなる？｜骨・血糖・感染・副腎抑制など12の弊害と予防を医師が解説
• コラム2026年9月9日口唇ヘルペスの初期症状｜ピリピリ段階からの早期対処
• コラム2026年9月9日薬剤性めまい・ふらつき｜高齢者の転倒を防ぐお薬手帳の見直しを医師が解説